技能|2020臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試第一站（二十題）

2020-09-06 17:42 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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未知題號(hào)：男，8歲，發(fā)熱皮疹6天。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相當(dāng)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

解析：（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、勞累（1分）。

（2）發(fā)熱：程度和熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)（1分）。

（3）皮疹：性質(zhì)、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重或緩解因素。

（4）伴隨癥狀：有無(wú)乏力、盜汗，有無(wú)咯血、胸痛、呼吸困難，有無(wú)頭痛和肌肉酸痛。

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、胸部X線(xiàn)或CT等。

（2）治療情況：是否用過(guò)抗菌藥物治療，療效如何。

3.一般情況近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。