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敘述并指出豐隆穴、委中穴的定位；

演示小魚際法的操作；

演示墨菲征檢查的操作方法；

演示戴無菌手套的操作方法。

1.豐隆穴為足陽明胃經(jīng)腧穴，位于小腿外側(cè)，外踝尖上8寸，脛骨前肌外緣，條口旁開1寸。

委中穴為足太陽膀胱經(jīng)腧穴，位于膝后區(qū)，在腘窩內(nèi)，腘橫紋的中點(diǎn)處。

2.小魚際法的操作

操作前在施術(shù)部位鋪蓋布巾。

操作時(shí)醫(yī)師拇指自然伸直，其余四指自然屈曲，無名指與小指的掌指關(guān)節(jié)屈曲約90°，手背沿掌橫弓排列呈弧面，以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸點(diǎn)吸附于體表施術(shù)部位上。

以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)做推旋運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做較大幅度的屈伸活動(dòng)，使小魚際和手背尺側(cè)部在施術(shù)部位上持續(xù)不斷地來回滾動(dòng)。

3.墨菲征檢查：

檢查前囑患者取仰臥位，雙下肢屈曲，暴露腹部皮膚；

檢查時(shí)醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，拇指指腹用適度壓力鉤壓右肋下緣下腹直肌外緣處，囑患者緩慢深吸氣。

若患者在吸氣過程中因疼痛突然停止呼吸，表情痛苦，稱為墨菲征陽性，主要見于急性膽囊炎的患者。

4.戴無菌手套

醫(yī)師穿無菌手術(shù)衣、戴好口罩后，選取合適號(hào)碼手套并核對(duì)滅菌日期。

用無菌滑石粉輕輕敷擦雙手，使之潤(rùn)滑。

左手捏住兩只手套翻折部分，提出手套，使兩只手套拇指相對(duì)。

右手先插入手套內(nèi)，再用戴好手套的右手2～5指插入左手手套的翻折部?jī)?nèi)，幫助左手插入手套內(nèi)，然后將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口。

在手術(shù)開始前將雙手舉于胸前，切勿任意下垂或高舉。

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