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脊髓灰質(zhì)炎病毒臨床表現(xiàn)-主管藥師考試輔導(dǎo)精華

2015-07-23 11:01 來源:
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脊髓灰質(zhì)炎病毒臨床表現(xiàn)是主管藥師考試可能涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn),供考生參考。

人是脊髓灰質(zhì)炎病毒的唯一天然宿主,這是因?yàn)樵谌思?xì)胞膜表面有一種受體,與病毒衣殼上的結(jié)構(gòu)蛋白VP1具有特異的親和力,使病毒得以吸附到細(xì)胞上。受病毒感染后,絕大多數(shù)人(90~95%)呈隱型感染,而顯性感染者也多為輕癥感染(4~ 8%),只有少數(shù)病人(1~2%)發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)感染,引起嚴(yán)重的癥狀和后果。根據(jù)顯性感染病人的臨床表現(xiàn)可分為三種類型。①輕型:病癥似流感,有發(fā)熱、乏力、頭痛、肌痛、有時(shí)伴有咽炎、扁桃腺炎及胃腸炎癥狀。癥狀持續(xù)4~5天后即退去。②非麻痹型(又不無菌性腦膜炎型):病人具有典型的無菌性腦膜炎癥狀,下肢疼痛,頸或背痛,可查出有輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直及腦膜刺激癥狀,腦脊液中淋巴細(xì)胞增多。③麻痹型:病毒從血液侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),當(dāng)累及脊髓腰膨大部前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞時(shí),造成肌群松弛、萎縮,最終發(fā)展為松弛性麻痹。在極個(gè)別病人,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理病毒可累及顱下神經(jīng)及脊髓頸區(qū)前角神經(jīng)細(xì)胞,造成咽、軟腭、聲帶麻痹、病人常因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。上述臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于多種因素,如毒株的毒力、感染病毒的相對數(shù)量、機(jī)體免疫功能狀態(tài)等。過度疲勞、創(chuàng)傷、妊娠、扁桃腺切除近期有以明礬為佐劑的疫苗接種史等易促使麻痹發(fā)生。

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