冠脈血液調(diào)節(jié)是主管藥師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

（1）心肌代謝水平對(duì)冠脈血流量的調(diào)節(jié)

在肌肉運(yùn)動(dòng)、精神緊張等情況下，心肌代謝活動(dòng)增強(qiáng)，耗氧量也隨之增加，此時(shí)機(jī)體主要通過(guò)冠脈血管舒張來(lái)增加冠脈血流量，滿足心肌對(duì)氧的需求。在各種代謝物中，腺苷起最重要的作用。其他心肌代謝物如氫離子、二氧化碳、乳酸，對(duì)冠脈血管舒張的效應(yīng)很弱。

（2）神經(jīng)調(diào)節(jié)

迷走神經(jīng)的興奮對(duì)冠脈血管的直接作用是舒張醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。但迷走神經(jīng)興奮時(shí)又使心率減慢，心肌代謝降低，抵消了迷走神經(jīng)對(duì)冠脈的直接舒張作用。心交感神經(jīng)興奮時(shí)，可激活冠脈平滑肌的α腎上腺素能受體，使血管收縮，同時(shí)，又激活心肌的β腎上腺素能受體，使心率加快，心肌收縮能力增強(qiáng)，耗氧量增多，從而使冠脈舒張。在整體條件下，神經(jīng)因素對(duì)冠脈的影響在很短時(shí)間內(nèi)就被心肌代謝改變所引起的血流變化所掩蓋。

（3）激素調(diào)節(jié)

腎上腺素和去甲腎上腺素可通過(guò)增強(qiáng)心肌的代謝活動(dòng)和耗氧量使冠脈血流量增加，也可直接作用于冠脈血管α的β或受體，引起血管收縮或舒張。甲狀腺素增多時(shí)，心肌代謝增強(qiáng)，使冠脈舒張，血流量增加。大劑量血管升壓素，使冠脈收縮，血流量減少。血管緊張素II也能使冠脈收縮，血流量減少。