有機磷酸酯類急性毒性是主管藥師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點，供考生參考。

【急性毒性】本類藥物阻擾乙酰膽堿的消除，而乙酰膽堿的作用又極其廣泛，故有機磷酸酯類的中毒癥狀表現(xiàn)多樣化。輕者以M樣癥狀為主，中度者可同時有M樣癥狀和N樣癥狀，嚴重中毒者除外周M樣和N樣癥狀外，還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1.M樣癥狀

（1）眼瞳孔縮小，嚴重中毒者幾乎全部出現(xiàn)，但中毒早期可能并不出現(xiàn)。因此，縮瞳不宜作為早期診斷的依據(jù)。此外，可出現(xiàn)視力模糊或因睫狀肌痙攣而感覺眼痛者。

（2）腺體分泌增多，引起流涎和出汗。重者可口吐白沫，大汗淋漓。

（3）呼吸系統(tǒng)支氣管平滑肌收縮和腺體分泌增加，引起呼吸困難甚至肺水腫。

（4）胃腸道由于胃腸道平滑肌的興奮和有機磷酸酯類對胃腸道粘膜的刺激作用，可引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等。

（5）泌尿系統(tǒng)嚴重病倒可由于膀胱逼尿肌收縮而引起小便失禁。

（6）心血管系統(tǒng) M樣作用可引起心率減慢和血壓下降，但由于同時有N樣作用，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理故有時也可引起血壓升高。

2.N樣癥狀 交感和副交感神經(jīng)節(jié)的N1受體和骨骼肌運動終板的N2受體都被激動。其神經(jīng)節(jié)興奮癥狀在胃腸道、腺體、眼等方面，是膽堿能神經(jīng)占優(yōu)勢；因此結(jié)果和M樣作用一致。在心血管，則去甲腎上腺素能神經(jīng)占優(yōu)勢，故常表現(xiàn)為心收縮力加強、血壓上升。N2受體激動則表現(xiàn)為肌束顫動，常先自小肌肉如眼瞼、顏面和舌肌開始，逐漸發(fā)展至全身；嚴重者可因呼吸肌麻痹而死亡。

3.中樞癥狀 有機磷酸類可使腦內(nèi)乙酰膽堿含量升高，從而影響神經(jīng)沖動在中樞突觸的傳遞。表現(xiàn)為先興奮、不安、譫語以及全身肌肉抽搐；進而由過度興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷，并因血管運動中樞抑制而血壓下降及呼吸中樞麻痹而呼吸停止。