產生莢膜梭菌所致疾病是主管藥師考試可能會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關內容,供考生參考。
1.氣性壞疽
以局部劇痛、水腫、脹氣、組織迅速壞死、分泌物惡臭,以伴有全身毒血癥為特征的急性感染。潛伏期較短,一般只有8~48小時。芽胞出芽大量繁殖,形成莢膜能抵抗吞噬,產生多種毒素及侵襲酶,損害肌肉組織引起厭氧性肌炎。由于本菌分解組織中的肌糖,產生大量氣體充塞組織間隙,造成氣腫,擠壓軟組織,阻礙血液循環(huán),進一步促使肌肉壞死。同時毒素還可引起血管壁通透性增高,漿液滲出,形成擴散性水腫,以手觸壓腫脹組織可發(fā)生“捻發(fā)音”。疼痛劇烈,蔓延迅速,最后形成大塊組織壞死。細菌一般不侵入血流,局部細菌繁殖產生的各種毒素以及組織壞死產生的毒性物質被吸收入血,引起毒血癥而死。
2.食物中毒
某些A型菌株能產生腸毒素,食其污染的食物后,可引起食物中毒。潛伏期短,約8~22小時,發(fā)生腹痛、腹瀉、便血等癥狀,較少嘔吐,一般不發(fā)熱,1~2日內可自愈。中毒機理類似霍亂腸毒素,醫(yī)學教|育網搜集整理激活小腸粘膜細胞的腺苷酸環(huán)化酶,導致cAMP濃度增高,使腸粘膜分泌增加,腸腔大量積液,引起腹瀉。
3.急性壞死性腸炎
由C型產氣莢膜梭菌引起,致病物質可能為β毒素。潛伏期不到24小時,發(fā)病急,有劇烈痛、腹瀉、腸粘膜出血性壞死,糞便帶血;可并發(fā)周圍循環(huán)衰竭、腸梗阻、腹膜炎等,病死率達40%.