芐氟噻嗪藥效學(xué)是主管藥師考試中可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。

（1）對(duì)水、電解質(zhì)排泄的影響

①利尿作用

尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對(duì)尿鈣排泄減少。本類藥物作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管（作用較輕）對(duì)氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na⁺和K⁺交換，K⁺分泌增多。 其作用機(jī)制尚未完全明了。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理故能解釋其對(duì)近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸酯酶活性，減少腎小管對(duì)脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對(duì)Na⁺、Cl^- 的主動(dòng)重吸收。

②降壓作用

除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機(jī)制參與降壓，可能是增加胃腸道對(duì)Na+的排泄。

（2）對(duì)腎血流動(dòng)學(xué)和腎小球?yàn)V過功能的影響

由于腎小管對(duì)水、Na⁺重吸收減少，腎小管內(nèi)力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na⁺增多，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動(dòng)脈收縮，腎小球?yàn)V過率也下降。腎血流量和腎小球?yàn)V過率下降，以及對(duì)享氏袢無作用，是本類藥物利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。