醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了主管藥師考試復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)考生有所幫助。

一、影響核酸生物合成

甲氨蝶呤：對(duì)二氫葉酸還原酶有強(qiáng)大持久抑制作用，也可抑制嘌呤核苷酸的合成，干擾RNA和蛋白質(zhì)合成。主要用于兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌，早期反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，骨髓抑制。

氟尿嘧啶：在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶脫氧核苷酸，競(jìng)爭(zhēng)性抑制脫氧胸苷酸合成酶，導(dǎo)致DNA合成受阻。主要用于消化道癌和乳腺癌。常見胃腸道反應(yīng)，也可出現(xiàn)骨髓抑制、脫發(fā)。

巰嘌呤：在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為硫代肌苷酸，競(jìng)爭(zhēng)性阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄汆堰屎塑账岷网B嘌呤核苷酸，抑制DNA合成。主要用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病。

羥基脲：核苷酸還原酶抑制劑，主要用于慢性粒細(xì)胞性白血病。

阿糖胞苷：抑制DNA多聚酶活性。是治療急性粒細(xì)胞性白血病的主要藥物。

二、直接破壞DNA并阻止其復(fù)制

1.烷化劑可與DNA的互補(bǔ)鏈發(fā)生烴基化反應(yīng)形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致DNA鏈斷裂，使DNA復(fù)制以及轉(zhuǎn)錄過(guò)程受到阻礙，引起細(xì)胞死亡。屬于細(xì)胞周期非特異性藥物。烷化劑對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫均有抑制作用。

環(huán)磷酰胺：需在體內(nèi)活化后才起抗癌作用。抗瘤譜廣，對(duì)淋巴瘤療效顯著，對(duì)多種腫瘤有效，如急性淋巴性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、乳腺癌等。不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)，骨髓抑制，對(duì)尿路有刺激性。

噻替派：抗瘤譜廣，選擇性高，刺激性小，對(duì)乳腺癌、卵巢癌療效高。主要不良反應(yīng)骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)較輕。

白消安：是治療慢性粒細(xì)胞白血病首選藥，對(duì)其它白血病無(wú)效。對(duì)骨髓有抑制抑制作用，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理久用可致閉經(jīng)或睪丸萎縮。

卡莫司?。褐饕糜谀X瘤、惡心淋巴瘤和骨髓瘤。遲發(fā)性骨髓抑制，消化道反應(yīng)，有肝腎毒性。

2.抗生素類

絲裂霉素：屬于周期非特異性藥物。兼有放射增敏和免疫抑制作用?？沽鲎V廣，可用于胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等。單用時(shí)療效不理想，常與其他藥物合用。

順鉑：廣譜抗腫瘤藥，屬于周期非特異性藥物。對(duì)睪丸腫瘤療效顯著。消化道反應(yīng)嚴(yán)重，骨髓抑制，大劑量產(chǎn)生耳毒性，腎臟損害明顯。

三、干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成

放線菌素D：嵌入DNA雙鏈與DNA形成復(fù)合體，抑制RNA多聚酶，阻止mRNA合成，屬于周期非特異性藥物。抗瘤譜較窄，主要用于惡性淋巴瘤、惡心葡萄胎和絨毛膜上皮癌治療。骨髓抑制作用強(qiáng)，有消化道反應(yīng)和局部刺激性。

阿霉素、柔紅霉素：周期非特異性藥物。兩者間有交叉耐藥性，引起特殊毒性反應(yīng)——心臟毒性。

四、影響蛋白質(zhì)合成與功能

L－門冬酰胺酶：使門冬酰胺水解，腫瘤細(xì)胞不能從外界獲得生長(zhǎng)必須的氨基酸，導(dǎo)致蛋白合成受阻。骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)較輕，有肝毒性。

長(zhǎng)春堿：與微管蛋白特異結(jié)合，影響微管裝配并阻礙紡錘體形成。屬細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于M期。用于治療淋巴瘤、絨毛膜上皮癌及睪丸腫瘤。主要引起骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)，有局部刺激性。

紫杉醇：促進(jìn)微管裝配抑制微管解聚，使細(xì)胞有絲分裂時(shí)不能形成紡錘體和紡錘絲，抑制細(xì)胞增殖。不良反應(yīng)有骨髓抑制、外周及中樞神經(jīng)毒性、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)及肝腎毒性。

五、激素類藥物

他莫昔芬：雌激素受體部分激動(dòng)劑，主要用于乳腺癌治療，對(duì)雌激素受體水平高者有效，對(duì)軟組織轉(zhuǎn)移療效好。不良反應(yīng)輕，大劑量長(zhǎng)期使用使視網(wǎng)膜和角膜受損。