醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護(hù)師：《答疑周刊》2019年第32期：

1.【問題】PPD實驗及查看結(jié)果？

【解答】

陰性 － 無硬結(jié)或硬結(jié)直徑＜5mm

陽性 （弱）＋ 紅硬，平均直徑在5～9mm

（中）＋＋ 紅硬，平均直徑在10～19mm

（強(qiáng)）＋＋＋ 紅硬，平均直徑≥20mm

（極強(qiáng)）＋＋＋＋ 除硬結(jié)外，還有水皰，壞死或淋巴管炎

2.【問題】出現(xiàn)消化道瘺的處理方法？

【解答】胃腸吻合口破裂或瘺：多發(fā)生在術(shù)后5～7天。多數(shù)因吻合處張力過大、低蛋白血癥、組織水腫等致組織愈合不良而發(fā)生。早期發(fā)生的吻合口破裂有明顯的腹膜炎癥狀和體征，須立即行手術(shù)處理。后期發(fā)生者，可形成局限性膿腫或向外穿破而發(fā)生腹外瘺。若已形成膿腫或外瘺，則行局部引流、胃腸減壓和積極的支持治療。一般在數(shù)周后吻合口瘺常能自行愈合。

3.【問題】呼氣性呼吸困難和吸氣性呼吸困難見于什么疾病？

【解答】（1）吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

（2）呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費(fèi)力，呼氣時間延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

5.【問題】內(nèi)囊損傷出現(xiàn)

A.偏癱

B.交叉癱

C.截癱

D.四肢癱

E.肌肉性癱

【答案】A。內(nèi)囊損傷出現(xiàn)偏癱。一側(cè)腦橋損傷出現(xiàn)交叉癱。

【問題】老師，請總結(jié)一下關(guān)于癱瘓的表現(xiàn)。

【解答】1）單癱：表現(xiàn)為一側(cè)上肢或一側(cè)下肢的運(yùn)動不能或運(yùn)動無力。見于腦半球、脊髓前角、周圍神經(jīng)或肌肉等病變。

2）偏癱：表現(xiàn)為一側(cè)面部和肢體癱瘓，常常見于一側(cè)大腦半球病變，如腦梗死等。

3）交叉性癱瘓：表現(xiàn)為病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體的癱瘓。常見于腦干病變。

4）截癱：表現(xiàn)為雙下肢癱瘓。多見于脊髓橫貫性損害。

5）四肢癱：表現(xiàn)為四肢不能運(yùn)動或肌力減退。見于高頸位病變。

6）局限性癱瘓：表現(xiàn)為某一根神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群無力。