危重病人的支持性護理-主管護師考試輔導：

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（一）病情觀察：

1.一般情況。

2.生命體征：動態(tài)觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理其異常改變，對危重病人的護理具有重要意義。

3.意識狀態(tài)：意識是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)，是人對環(huán)境的知覺狀態(tài)。意識正常的病人，其反應精確、語言清楚、思維合理、情感正常，對時間、地點、人物的判斷力及定向力正常。意識障礙是指個體對外界環(huán)境的刺激缺乏正常反應的精神狀態(tài)。根據(jù)其輕重程度可分為：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，也可出現(xiàn)譫妄。譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞的急性失調(diào)狀態(tài)。

4.瞳孔：瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等許多疾病病情變化的重要指征。瞳孔的觀察應注意其形狀、大小、對稱性及對光反應等方面。

5.自理能力：自理能力是指病人進行自我照顧的能力醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。通過觀察病人的活動能力、活動耐力、有無醫(yī)療限制以及對日常生活料理的能力，如進食、如廁、清潔、上下床、穿衣等，可了解病人的自理程度，確定需要幫助的等級。

6.心理狀態(tài)：危重病人由于病情危重、采取多種急救措施等，常會產(chǎn)生多種心理反應。護士可通過病人的語言表達、面部表情、情緒狀態(tài)、飲食及睡眠等方面的變化，了解病人的心理活動。危重病人常見的心理反應包括：緊張、焦慮、悲傷、抑郁、恐懼、猜疑、絕望等。

7.治療后反應的觀察

（1）藥物治療后反應的觀察

（2）特殊治療后的反應

（二）危重病人的支持性護理：

1.密切觀察生命體征

2.保持呼吸道通暢

3.確保安全

4.加強臨床護理

5.補充營養(yǎng)和水分

6.維持排泄功能

7.保持引流管通暢

8.心理護理