小兒泌尿系統(tǒng)-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)精華：

1.腎小管重吸收及排泄功能新生兒生后數(shù)周近端腎小管重吸收功能發(fā)育逐漸成熟，鈉吸收與成人相似，但排鈉能力較差，若輸入鈉過(guò)多，使細(xì)胞外液擴(kuò)張，容易發(fā)生鈉潴留和水腫。

2.濃縮和稀釋功能新生兒及嬰幼兒濃縮尿液功能不足，排出溶質(zhì)所需的液量相對(duì)較多，嬰兒尿中每排泄1mmol/L溶質(zhì)至少需水14ml，成人僅需07ml，故入量不足時(shí)易發(fā)生脫水甚至誘發(fā)急性腎功能不全。

3.小兒排尿特點(diǎn)：

①排尿次數(shù)：大多數(shù)新生兒在生后24小時(shí)內(nèi)排尿，99%在48小時(shí)內(nèi)排尿；出生后頭幾日每日僅排尿4～5次，1周后因進(jìn)水量增多而膀胱容量較小，每日排尿增至20～25次，1歲時(shí)每日排尿控制在15～16次，至學(xué)齡前和學(xué)齡期每日排尿6～7次。

②每日尿量：小兒24小時(shí)尿量個(gè)體差異較大，新生兒生后48小時(shí)正常尿量為每小時(shí)1～3ml/kg，每小時(shí)4mg/m2，定性試驗(yàn)則表現(xiàn)為異常陽(yáng)性。

③尿細(xì)胞和管型：正常清潔新鮮尿液離心后沉渣鏡檢醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，紅細(xì)胞<3個(gè)/HP，白細(xì)胞<5個(gè)/HP，透明管型偶見(jiàn)。12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)（Addis count）正常為：紅細(xì)胞<50萬(wàn)，白細(xì)胞<100萬(wàn)，管型<5000個(gè)。