醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了針對(duì)兒茶酚胺癥手術(shù)患者的護(hù)理要點(diǎn)如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.術(shù)前護(hù)理要點(diǎn):
(1)飲食:多飲水,高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高脂肪、高蛋白、高鉀、高鈣、低鹽飲食。
(2)監(jiān)測(cè)血壓:2次/日,發(fā)作時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè),限制活動(dòng),防止跌倒。
(3)控制血壓:酚卞明控制血壓正?;蚪咏?~3周、病情穩(wěn)定方可手術(shù)。
(4)藥物糾正心律不齊并觀察用藥后反醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理應(yīng)。
(5)麻醉前用藥禁用阿托品類(lèi)藥物,以防血壓變化。
(6)低鉀補(bǔ)鉀,術(shù)前1天補(bǔ)液擴(kuò)容等。
2.術(shù)中護(hù)理要點(diǎn):
麻醉前保持2條靜脈輸血補(bǔ)液,根據(jù)CVP調(diào)整輸液輸血速度;麻醉和手術(shù)中將血壓控160/100mmHg;腫瘤切除后若發(fā)生嚴(yán)重低血壓加快補(bǔ)液,使用去甲腎上腺素至血容量和血壓平穩(wěn)。
3.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn):
(1)監(jiān)測(cè)并維持血壓低于術(shù)前20~40mmHg;血壓降至正常值以下,根據(jù)血壓調(diào)節(jié)去甲腎上腺素滴速,謹(jǐn)防外滲。
(2)根據(jù)CVP調(diào)節(jié)補(bǔ)液量和滴速,防止和及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺水腫、腦水腫及左心衰。
(3)觀察有無(wú)腎上腺皮質(zhì)功能不全,常規(guī)、準(zhǔn)確、按時(shí)給予皮質(zhì)激素。
(4)觀察有無(wú)高血壓危象,必要時(shí)給予擴(kuò)血管藥物。
(5)血壓平穩(wěn)給半臥位。
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