陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作期應該如何治療?如何預防復發(fā)?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。
急性發(fā)作期治療:
①刺激迷走神經,包括單側頸動脈竇按摩(嚴禁雙側)、Valsalva動作、誘導惡心、將面部浸于冰水內等措施;
②藥物選用腺苷或維拉帕米靜脈緩慢注射。如患者合并心衰、低血壓或為寬QRS波心動過速,尚未明確室上性心動過速的診斷時,不應選用維拉帕米,宜選用腺苷靜注;
③毛花苷丙(西地蘭)靜脈注射對伴有心功能不全患者可作首選;
④普羅帕酮、β受體阻滯劑靜脈注射也能有效終止心動過速;
⑤合并低血壓者可應用升壓藥物(如苯福林、甲氧胺或間羥胺),通過反射性興奮迷走神經終止心動過速。但老年患者、高血壓、急性心肌梗死等禁忌;
⑥食管心房調搏術常能有效終止發(fā)作;
⑦當患者出現嚴重的心絞痛、心肌缺血、低血壓或心力衰竭或藥物治療無效,應立即進行同步電復律。已應用洋地黃者不應接受電復律。
預防復發(fā):
洋地黃、長效鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑可供首先選用。導管消融能根治心動過速應優(yōu)先考慮應用。
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