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臨床上造成壓瘡發(fā)生的常見(jiàn)原因有什么?

2020-08-06 14:49 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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臨床上造成壓瘡發(fā)生的常見(jiàn)原因有什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.力學(xué)因素

(1)壓力:垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續(xù)受壓,可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙,造成組織缺氧,引起組織損害,導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間不改變體位者,如長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅的病人。

(2)摩擦力:病人在床上活動(dòng)或搬運(yùn)病人時(shí),皮膚受到床單和衣服表面的逆行阻力摩擦,易損傷皮膚角質(zhì)層。當(dāng)皮膚被擦傷后,再受到汗?jié)n、尿液、糞便等的浸漬時(shí),更易發(fā)生壓瘡。

(3)剪切力:剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行,產(chǎn)生進(jìn)行性地相對(duì)移動(dòng)所引起的、由摩擦力和壓力相加而成。剪切力與體位的關(guān)系極為密切,如病人平臥時(shí)抬高床頭可使身體下滑,產(chǎn)生剪切力,使皮膚血液循環(huán)障礙,發(fā)生壓瘡。

2.理化因素

刺激皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等,損害皮膚。

3.全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫營(yíng)養(yǎng)不良

導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄,抵抗力弱,一旦受壓,缺血、缺氧更為嚴(yán)重,易導(dǎo)致皮膚破損。常見(jiàn)于長(zhǎng)期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。

4.受限制的病人

使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí),松緊不適,襯墊不當(dāng),均可致局部組織血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致組織缺血壞死。

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