血液中重要的電解質(zhì)有哪些？血清鉀測(cè)定可以反映細(xì)胞外液鉀離子的濃度變化嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門整理了血清電解質(zhì)檢查之血清鉀測(cè)定如下。

血液中重要的電解質(zhì)有鈉、氯、鉀、碳酸氫鹽、鎂、磷等，它們維持體液滲透壓和酸堿平衡，維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性。人體中一些微量元素如鋅、鐵、銅等含量雖低，但多是激素或酶的組成成分，或是酶的激動(dòng)劑，亦十分重要。

鉀離子（K*）是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子，參與細(xì)胞新陳代謝，保持細(xì)胞靜息電位，調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓和酸堿平衡。人體內(nèi)98%的鉀在細(xì)胞內(nèi)，僅2%在細(xì)胞外液中。血清鉀測(cè)定實(shí)際反映了細(xì)胞外液鉀離子的濃度變化。

【參考值】

成人，3.5~5.5 mmol/L

兒童，3.4~4.7 mmol/L

【臨床意義】

1.血清鉀增高

（1）腎臟排鉀減少，如急性或慢性腎功能不全及腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

（2）攝入或注射大量鉀鹽，超過(guò)腎臟排鉀能力。

（3）嚴(yán)重溶血或組織損傷，紅細(xì)胞或組織內(nèi)鉀大量釋放入細(xì)胞外液。

（4）組織缺氧或代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀大量轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液。

2.血清鉀降低

（1）鉀鹽攝入不足，如長(zhǎng)期低鉀飲食、禁食或厭食等。

（2）鉀丟失過(guò)多，如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或胃腸減壓；應(yīng)用排鉀利尿劑及腎上腺皮質(zhì)激素；腎功能衰竭多尿期、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或醛固酮增多癥；代謝性堿中毒時(shí)腎臟排H+減少而排K+增多等。

（3）其他，如心功能不全、腎性水腫或大量輸入無(wú)鉀液體，使細(xì)胞外液稀釋；大量應(yīng)用胰島素、堿中毒、低鉀性周期性癱瘓時(shí)細(xì)胞外鉀內(nèi)移。

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