為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了尿液檢查如下：

（一）尿液一般檢查

1. 標(biāo)本采集法 

清潔容器隨時(shí)留取新鮮尿液30~50ml, 腎臟疾患或做早期妊娠診斷試驗(yàn)時(shí)，以晨尿?yàn)楹?。成人女性留取?biāo)本時(shí)，應(yīng)避免月經(jīng)與白帶混入尿內(nèi)。

2. 檢查內(nèi)容、參考值及臨床意義

（1)一般檢查

1)量：正常尿量為1000~2000ml/d, 當(dāng)尿量《400ml/d為少尿，＜100ml/d為無(wú)尿。

2)顏色：新鮮正常尿液為淡黃色透明液體，多尿者（2500ml/d), 尿色較淡；服用維生素B、呋喃唑酮、呋喃類(lèi)藥物或多吃胡蘿卜者尿色增深。

病理情況下，尿色可有下列變化：

膽紅素尿：尿內(nèi)含有大量的膽紅素，尿色呈深黃色，振蕩后泡沫亦呈黃色。多見(jiàn)于阻塞性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸。

血尿：尿內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞稱(chēng)血尿。顏色為淡紅色或紅色。

血紅蛋白尿：尿液呈醬油色，見(jiàn)于急性溶血、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應(yīng)等。

乳糜尿：為白色乳樣尿液，見(jiàn)于晚期血絲蟲(chóng)病或其他原因引起的腎周?chē)馨凸苁茏钑r(shí)。

3)透明度：

正常新鮮尿液均為透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀，是由少量上皮細(xì)胞和黏蛋白

組成。常見(jiàn)于尿內(nèi)含有大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞及細(xì)菌等炎性滲出物時(shí)，如系鹽類(lèi)結(jié)晶則在加熱或加醋酸后可溶解。

4)氣味：

尿液放置較久，因尿素分解可出現(xiàn)氨臭味，如剛排出的尿液即有氨味，為慢性膀胱炎及尿潴留的表現(xiàn)。糖尿病酮癥病人，尿液呈爛蘋(píng)果樣氣味。膀胱直腸瘺病人尿液帶糞臭味。

5)酸堿度：

尿液一般為弱酸性，進(jìn)素食者尿液呈中性或弱堿性，進(jìn)食肉類(lèi)食物時(shí)尿液呈酸性。在酸中毒、發(fā)熱或服用氯化銨等藥物時(shí)，尿液可呈較強(qiáng)的酸性，服用碳酸氫鈉類(lèi)藥物或堿中毒時(shí)，尿液呈堿性。

6)比重：正常成人在食用普通飲食情況下，尿比重大多波動(dòng)在1. 015~1. 025。

（2)化學(xué)檢查 

1)蛋白質(zhì)定性檢查：如果檢驗(yàn)?zāi)蛞喊l(fā)現(xiàn)有蛋白質(zhì)，稱(chēng)蛋白尿，多為病理情況，應(yīng)進(jìn)一步查濁原因。

2)尿糖定性試驗(yàn)：尿糖定性的方法有班氏法和試紙法兩種，前者較準(zhǔn)確，后者則較方便。

（3)顯微鏡檢查 

尿液顯微鏡檢查包括有機(jī)沉淀物（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞、上皮細(xì)胞、精子管型等）和無(wú)機(jī)物（結(jié)晶性沉淀）。

1)紅細(xì)胞：正常人尿內(nèi)無(wú)或偶見(jiàn)紅細(xì)胞，如離心沉淀后的尿沉渣在每高倍視野中平均見(jiàn)到3個(gè)以上紅細(xì)胞，稱(chēng)鏡下血尿。

2)白細(xì)胞及膿細(xì)胞：如每高倍視野中超過(guò)5個(gè)即為增多，稱(chēng)鏡下膿尿。

3)上皮細(xì)胞：正常人尿內(nèi)不易見(jiàn)或偶見(jiàn)上皮細(xì)胞，出現(xiàn)大量上皮細(xì)胞，常表示泌尿系統(tǒng)有炎癥。

4)管型：是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝集而成的圓柱物，可含有細(xì)胞。正常人尿內(nèi)不應(yīng)出現(xiàn)，當(dāng)尿內(nèi)出現(xiàn)多量管型時(shí)，表示腎實(shí)質(zhì)有病變。

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