針對(duì)乳腺癌病人的患側(cè)上肢功能鍛煉 ，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

指導(dǎo)病人患側(cè)肢體功能鍛煉。由于手術(shù)切除了胸部肌肉、筋臘皮膚，使患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限制。隨時(shí)間推移，肩關(guān)節(jié)攣縮可導(dǎo)致冰凍肩。術(shù)后加強(qiáng)啟興節(jié)活動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量、松解和預(yù)防粘連，最大限度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。為減少和避名術(shù)后殘疾，鼓勵(lì)和協(xié)助病人早期開(kāi)始患側(cè)上肢的功能鍛煉。

（1)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：活動(dòng)手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉。

（2)術(shù)后1~3日：進(jìn)行上肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，利用肌肉泵作用促進(jìn)血液、淋巴回流：可用健側(cè)上肢或他人協(xié)助患側(cè)上肢進(jìn)行屈肘、伸臂等鍛煉，逐漸過(guò)渡到肩關(guān)節(jié)的小范圍前屈、后他運(yùn)動(dòng)（前屈小于30°, 后伸小于15°).

（3)術(shù)后4~7日：病人可坐起，鼓勵(lì)病人用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，并做以患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉。

（4)術(shù)后1~2周：術(shù)后1周皮瓣基本愈合后，開(kāi)始做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以肩部為中心，前后擺臂。術(shù)后10日左右皮瓣與胸壁黏附已較牢固，循序漸進(jìn)地做抬高患側(cè)上肢（將患側(cè)的肘關(guān)節(jié)伸屈、手掌置于對(duì)側(cè)肩部，直至患側(cè)肘關(guān)節(jié)與肩平）、手指爬墻（每天標(biāo)記高度，逐漸遞增幅度，直至患側(cè)手指能高舉過(guò)頭）、梳頭（以患側(cè)手越過(guò)頭頂梳對(duì)側(cè)頭發(fā)、捫對(duì)側(cè)耳朵）等的鍛煉。指導(dǎo)病人做患肢功能鍛煉時(shí)應(yīng)注意鍛煉的內(nèi)容和活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況而定，一般以每日3~4次，每次20~30分鐘為宜；應(yīng)循序漸進(jìn)，功能鍛煉的內(nèi)容應(yīng)逐漸增加；術(shù)后7~10日內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)，不要以患側(cè)肢體支撐身體，以防皮瓣移動(dòng)而影響創(chuàng)面愈合。

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