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國家臨床重點專科建設(shè)項目:神經(jīng)內(nèi)科評分標準(試行)

2017-05-04 10:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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神經(jīng)內(nèi)科國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目評分標準(試行)哪里找?醫(yī)學教育網(wǎng)整理了關(guān)于“國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目:神經(jīng)內(nèi)科評分標準(試行)”,希望對您有所幫助。

一、本標準分五個部分,實行量化九百分制,其中“基礎(chǔ)條件”占60分,“醫(yī)療技術(shù)隊伍”占130分,“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占375分,“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占235分,“科研與教學”占100分。

二、申報國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目應(yīng)當具備以下基本條件:

1.所在醫(yī)院為三級醫(yī)院,醫(yī)院認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù);

2.所在醫(yī)院積極開展對口支援工作,開展患者預(yù)約診療服務(wù),并推行單病種管理;

3.專科整體實力強,醫(yī)療技術(shù)水平高,醫(yī)療安全保障好;

4.??品e極實施臨床路徑管理;

5.??撇》块_展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

三、標準中的相關(guān)技術(shù)指標,除人員隊伍為申報時情況外,如無特別注明,均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。

四、標準中部分指標內(nèi)容可累積計分,但最后得分不超過標準分。

五、學科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設(shè)的??曝撠熑恕?

六、學科骨干是指在??苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學術(shù)和技術(shù)水平、作為學科帶頭人后備力量的高級職稱人員。

七、本標準中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。醫(yī)'學教育網(wǎng)搜集整理其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。

八、本標準中所指論文(包括SCI論文、中文期刊論文等)、科研項目或課題、科研成果等,均指臨床應(yīng)用方面的論文、項目、課題或成果。

序號 檢查內(nèi)容 標準分 評分標準 備注
基礎(chǔ)條件 60  
1 ???br /> 規(guī)模
(50)
床位數(shù)量 10 病床數(shù)量達到80張,得8分;每增加20張加1分,總分不超過10分。低于80張不得分。  
門診數(shù)量 15 評估前3年,年均門診人次10萬得10分;每增加10000人次加1分,最高不超過15分。低于10萬人次不得分。
急診數(shù)量 15 評估前3年,年均急診人次達到8000得10分;每增加1000人次加1分,最高不超過15分。低于8000人次不得分。
護理單元 10 具有4個護理單元得8分;每增加1個加1分,總分不超過10分。低于4個護理單位不得分。
2 支撐
條件
(10)
醫(yī)療設(shè)備能滿足專科開展全部技術(shù)項目需要,具有先進性和適宜性 10 1)視頻腦電圖及多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng),2)磁共振,3)CT,4)DSA,5)肌電圖和誘發(fā)電位,6)腦及頸部血管超聲,7)電鏡,8)神經(jīng)和肌肉病理相關(guān)設(shè)備
醫(yī)院內(nèi)具有上述6種醫(yī)療設(shè)備得6分;每增加1種加2分,總分不超過10分。
 
醫(yī)療技術(shù)隊伍 130  
3 技術(shù)
團隊
(30)
整體實力 30 醫(yī)護人員配備滿足工作和發(fā)展需要,具有相應(yīng)亞??疲ㄓ袑W科骨干或者全國學組成員、人員梯隊、科研課題、亞??崎T診或病房)專業(yè)技術(shù)團隊。具有4個符合以上要求的亞專業(yè)組得12分,每增加1個加2分最高不超過20分。低于4個亞專業(yè)組不得分。具有博士培養(yǎng)資質(zhì)的得5分;具有博士后流動站得5分。  
4 學科
帶頭人
(15)
學術(shù)地位 5 國家級學會委員任職得1分,常委得1.5分,副主委得2分,主委得3分。
國家級期刊編委得1分,副主編得1.5分,主編得2分。
擔任數(shù)職,以最高學術(shù)任職登記1次。
 
臨床能力 5 能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術(shù)、具有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力。評估前3年,年主持疑難危重病例查房討論30次以上得3分;評估前3年,有定期專家門診得2分。  
教學科研水平 5 評估前3年,指導博士生5名以上得1分,碩士研究生10名以上得1分。
評估前3年,主持新立項國家級或部級以上基金2項(或者重點1項)以上者得1分。
評估前3年,SCI收錄IF≥5分論文2篇得2分。(第一作者或通訊作者)
 
5 學科
骨干
(30)
數(shù)量 8 有明確的學科骨干人員,滿足各專業(yè)方向的可持續(xù)發(fā)展需要。具有4個不同專業(yè)的學科骨干得4分,每增加1人加1分,最高不超過8分。  
學術(shù)地位 8 以國家級專業(yè)委員會、專業(yè)學組和青年委員會專業(yè)組為準,任省級(直轄市)或以上學術(shù)委員以上職務(wù),每人得2分;最高不超過 8分。1人擔任數(shù)職,以最高學術(shù)任職登記1次。  
臨床能力 6 從事臨床工作情況:評估前3年,學科骨干均主持開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)得3分;評估前3年,每人均有定期專家門診得3分。(有一人不符合項目要求,該項目不得分)
 
教學科研水平 8 學科骨干具有博導資格的每人得1分。
評估前3年,主持新立項省部級以上課題的每人得1分。
評估前3年,SCI收錄IF≥2分臨床方向論著的每篇得1分。(第一作者或通訊作者)
最高不超過8分。
 
6 醫(yī)師
隊伍
(15)
年齡結(jié)構(gòu) 5 年齡結(jié)構(gòu)合理,能滿足可持續(xù)發(fā)展需要。小于45歲的醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的50%以上得5分。  
學歷結(jié)構(gòu) 5 研究生學位人員比例≥70%,得3分,≥80%得5分。低于70%的比例不得分。  
職稱結(jié)構(gòu) 5 高級職稱醫(yī)師總數(shù)比例≥20%,得3分,≥30%得5分。低于20%的比例不得分。  
7 護士
隊伍
(30)
人員數(shù)量、學歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu) 10 人員數(shù)量滿足要求得3分;年齡結(jié)構(gòu)合理得3分;學歷結(jié)構(gòu)合理得2分;職稱結(jié)構(gòu)合理得2分。  
科和組護士長能力 10 1)科和組護士長為中級及以上職稱在80%以上得1分,達到100%得2分。
2)評估前3年,每年科和組護士長共在統(tǒng)計源期刊發(fā)表論文5篇得2分,每增加3篇加1分,最多不超過5分。
3)任省級(直轄市)或以上學術(shù)委員會職務(wù),每人得1分;最高不超過 3分。1人擔任數(shù)職,以最高學術(shù)任職登記1次。
護理專科業(yè)務(wù)培訓及能力 10 評估前3年,國家級神經(jīng)科護理培訓1項次得4分,省級神經(jīng)科護理培訓1項次得3分,可累積計分,總分不超過10分。  
8 人才
培養(yǎng)
(10)
人員培養(yǎng)情況 5 在職學歷學位教育:本科室醫(yī)師申請研究生學歷學位占全體醫(yī)師比例大于15%得3分,大于20%得5分。  
進修學習情況 5 評估前3年,到國外進修一年以上人次達到3人得5分。  
醫(yī)療服務(wù)能力與水平 375  
9 總體
水平
(85)
專業(yè)特色突出 30 能獨立診治各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,完成下列檢查和診斷:
1)進行急性缺血性腦血管病評估,開展動、靜脈溶栓;
2)進行神經(jīng)電生理檢查(肌電圖、傳導速度、誘發(fā)電位、腦電圖、睡眠腦電圖);
3)有神經(jīng)心理檢查室,進行認知及心理等量表檢查;
4)能開展神經(jīng)、肌肉活檢常規(guī)組織化學染色和診斷;
5)能進行常見神經(jīng)疾病的分子生物學檢查。
每項均能全部完成得6分,每項只能部分完成得3分。
 
平均年出院人數(shù) 15 評估前3年,年均出院人數(shù)2500人次得10分,每增加200人次加1分,最高不超過15分。
 
平均住院日 15 評估前3年,平均住院日≤14天得12分;≤13天得15分,>14天不得分。  
疑難病例比例 25 評估前3年,結(jié)合出院診斷:非腦血管病的神經(jīng)系統(tǒng)疑難病比例>40%,得滿分;每降低1%扣1分;非腦血管比例<20%者不得分。 疑難病例由醫(yī)院自行確定
10 亞專科
建設(shè)
(80)
亞??婆c專科發(fā)展適應(yīng)性 32 具有腦血管病,癲癇,神經(jīng)變性,遺傳,神經(jīng)免疫,神經(jīng)肌病,神經(jīng)心理等亞??圃O(shè)置,每個亞專科有獨立的研究人員和必要的技術(shù)設(shè)置。具有4個亞專科得20分;每增加1個加4分,最高不超過32分。  
各亞??频募夹g(shù)水平和服務(wù)能力 48 對以下6個亞??七M行評估,每個亞???分,每個子項目2分。
1)腦血管病??疲?/strong>(1)開展早期溶栓治療;(2)開展介入治療(支架);(3)設(shè)立腦卒中篩查和腦血管病專病門診;(4)住院患者實施康復治療。
2)癲癇和睡眠障礙亞??疲?/strong>(1)開展睡眠腦電圖及24小時視頻腦電監(jiān)測;(2)開展SPECT 或PET 癲癇灶的檢查;(3)開展藥物濃度檢測;(4)設(shè)立癲癇專病門診。
3)神經(jīng)遺傳變性病亞專科:(1)能進行神經(jīng)遺傳病分子檢測;(2)開展電生理指導的肉毒素治療;(3)開展多種運動障礙的評分體系或分子顯像檢查 ;(4)設(shè)立神經(jīng)遺傳和運動障礙專病門診。
4)神經(jīng)心理和癡呆亞??疲?/strong>(1)具有神經(jīng)心理測試實驗室,能完成6種以上心理量表測試;(2)開展腦的功能磁共振(fMRI)檢查;(3)開展癡呆的相關(guān)實驗室檢查;(4) 有認知和心理的專病門診。
5)神經(jīng)免疫病亞??疲?/strong>(1)開展神經(jīng)免疫相關(guān)的免疫學檢測;(2)具有細胞流式儀做各種細胞亞型各種功能的檢測;(3)具有與放射科和病理科合作的讀片制度;(4)設(shè)立神經(jīng)免疫病的專病門診。
6)神經(jīng)肌肉病亞??疲?/strong>(1)開展肌電圖、神經(jīng)傳導和誘發(fā)電位的檢查;(2)開展神經(jīng)和肌肉的活組織檢查,并做免疫組織化學染色和電鏡檢查;(3)開展神經(jīng)肌肉病的分子生物學檢查;(4)設(shè)立神經(jīng)肌肉病專病門診。
 
11 診治
能力
(150)
能否獨立診治本??浦饕》N 70 能獨立診治以下10大類疾病,根據(jù)評估前3年每類疾病住院患者占出院總?cè)藬?shù)比例評分。
以下每類疾病超過3%得4分,超過5%得7分:
1) 腦血管病(腦梗死、腦出血、TIA、蛛網(wǎng)膜下腔出血、靜脈竇血栓形成等)
2) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(病毒感染性疾病、細菌感染性疾病、真菌感染性疾病、螺旋體感染性疾病、中樞神經(jīng)寄生蟲病等)
3) 各種癲癇
4) 周圍神經(jīng)?。B神經(jīng)疾病,脊神經(jīng)疾病等)
5) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾?。ǘ喟l(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、腦橋中央髓鞘溶解癥等)
以下每類疾病超過0.6%得4分,超過1%得7分:
6) 運動障礙性疾病(帕金森病、舞蹈病、肝豆狀核變性、肌張力障礙等)
7) 神經(jīng)遺傳代謝性疾病(遺傳性共濟失調(diào)、痙攣性截癱、腓骨肌萎縮癥、神經(jīng)皮膚綜合征、代謝性腦病等)
8) 神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾?。ㄖ匕Y肌無力、肌營養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎、肌強直性疾病、周期性麻痹、線粒體腦肌病等)
9) 脊髓疾病(脊髓炎、脊髓壓迫癥、脊髓空洞癥、脊髓血管病、亞急性聯(lián)合變性、放射性脊髓病等)
10)神經(jīng)系統(tǒng)變性?。ㄟ\動神經(jīng)元病、癡呆、多系統(tǒng)萎縮等)
 
疑難病種診治能力 50 根據(jù)上述10類疾病,每類疾病提供1例疑難病例,依據(jù)總體情況,診療方案合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性,以及診療效果等打分,每1病例5分。 疑難病例由醫(yī)院按要求自行確定
危重癥診治能力 30 根據(jù)上述10類疾病,提供5例不同類疾病的危重病例,依據(jù)病例總體情況,診療方案合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性,以及診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率)等打分,每1病例6分。 危重病例由醫(yī)院按要求自行確定
12 創(chuàng)新
能力
(20)
創(chuàng)新項目的數(shù)量 20 評估前3年,開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),帶動診療技術(shù)水平不斷提高。項目總數(shù)≥5項得10分;每增加1項加1分,最高不超過20分。  
13 輻射
能力
(40)
年出院患者中省市(外)患者比例 15 評估前3年,出院患者中外省市患者比例≥25%得10分,≥35%得15分。  
進修醫(yī)師來源情況 10 評估前3年,來源于三級醫(yī)院進修醫(yī)師比例:20%以下得1分,≥20%得3分,≥30%得4分,≥40%得5分。
評估前3年,進修醫(yī)師覆蓋的省份:5個?。▍^(qū)、市)以下得1分,5-10個?。▍^(qū)、市)得3分,10個省(區(qū)、市)以上得5分。
 
受邀在國(境)外召開的國際學術(shù)會議上作學術(shù)報告情況 15 評估前3年,有5人次在國際學術(shù)會議上作學術(shù)報告得5分;每增加1人次加1分,最多不超過15分。  
醫(yī)療質(zhì)量狀況 235  
14 質(zhì)量
概況
(70)
合理用藥 50 住院患者抗菌藥物使用率≤30%,得15分;門診患者抗菌藥物處方比例≤1%得15分; 接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率≥40%得20分。不達標者不能得分。
 
病人滿意度調(diào)查 10 評估前3年,滿意度大于90%得10分,每下降1%扣1分。  
醫(yī)療事故情況 10 評估前3年,發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故,不得分。  
15 單病種
質(zhì)量及
費用
(70)
單病種質(zhì)量 56 根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科重點病種(急性腦梗死、靜脈竇血栓形成、病毒性腦炎、癲癇、多發(fā)性硬化、吉蘭巴雷綜合征、肌營養(yǎng)不良)的出院人數(shù)、質(zhì)量狀況、效率指標、平均住院日、死亡率綜合打分。每個病種滿分8分。  
單病種費用 14 有單病種費用控制措施并體現(xiàn)費用控制效果。根據(jù)單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。每個病種2分。  

16


病區(qū)
質(zhì)量
(70)
診斷符合率 20 評估前3年,診斷符合率≥95%,得20分;每降1%,扣4分;低于90%不得分。  
甲級病案率 15 評估前3年,甲級病案率大于90%得15分,每降1%,扣2分;有丙級病歷,不得分。  
基礎(chǔ)護理、危重患者護理合格率 15 評估前3年,基礎(chǔ)護理合格率≥95%,得10分,每下降1%,扣2分;危重患者護理合格率≥95%,得5分,每下降1%,扣2分。  
預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況 20 評估前3年,醫(yī)院感染發(fā)生率小于10%得10分,醫(yī)院感染漏報率小于10%得10分。不達標者均不得分。  
17 門診
質(zhì)量
(25)
專家出門診情況 10 評估前3年,年人均專家出診次數(shù)≥90次得10分  
開設(shè)專病門診 15 開設(shè)神經(jīng)科亞專科門診得5分,達到5個得5分,每增加1個加1分,最高不超過15分。  
科研與教學 100    
18 學術(shù)
影響
(15)
學術(shù)委員會任職 5 全國主委5分、副主委4分,常委3分,委員1分;省主委4分,副主委3分。省級委員及以下任職,不得分。1人擔任數(shù)職,以最高學術(shù)職稱登記1次。不重復計分。  
學術(shù)刊物任職 5 中華醫(yī)學會系列雜志主編4分、副主編3分;其它醫(yī)學雜志主編、副主編2分。一人擔任數(shù)職,以最高學術(shù)職稱登記一次。不重復計分。  
承辦學術(shù)會議 5 評估前3年,承辦國際性學術(shù)會議得3分,全國性學術(shù)會議得2分,省級學術(shù)會議得1分;可累積計分,總分不超過標準分。  
19 臨床方向的科研
項目
(16)
國家級項目 14 評估前3年新立項主持項目,有5項以上項目得14分,每少1項減3分。  
部(省)級項目 2 評估前3年新立項主持項目,有5項以上項目得2分,每少1項減0.5分。  
20 臨床方
向的
科研
成果
(34)
國家級、部(省)級科技獎勵(一、二等) 10 評估前3年,國家級一等獎1項得10分,二等獎1項得7分;部(省)級一等獎1項得5分,二等獎1項得4分,三等獎1項得2分。以第一完成單位計算,可累積計分,總分不超過10分。  
SCI收錄及統(tǒng)計源期刊論著(第一作者或通訊作者) 10 評估前3年,年均SCI收錄每篇得1分,最多不超過5分;年均統(tǒng)計源期刊雜志收錄每篇得0.2分,最多不超過5分。  
發(fā)明、新型實用、外觀設(shè)計專利 10 評估前3年新獲批專利情況,每項發(fā)明專利得4分,新型實用專利得2分,外觀設(shè)計專利得1分;可累積計分,總分不超過10分。  
行業(yè)標準及國家指南制定 4 評估前3年,主持制定行業(yè)標準及國家指南制定,主編每1項得2分,參編每一項得1分;可累積計分,總分不超過標準分。  
21 學生
教育
(10)
本科生教學 3 評估前3年,承擔本科生教學,且臨床教學不少于本課時的75%得3分。  
研究生培養(yǎng) 7 評估前3年,有畢業(yè)博士生得2分,≥10人得4分;
評估前3年,有畢業(yè)碩士生得1分,≥15人,得3分。
 
22 繼續(xù)
教育
(15)
國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續(xù)教育項目;深入基層舉辦繼續(xù)教育項目(學習班、論壇) 10 申報專科是國家級繼續(xù)教育基地得5分。
評估前3年,國家級1項次得1分,省級1項次得0.5分,市級1項次得0.2分;可累積計分,總分不超過5分。
 
規(guī)范化醫(yī)師培訓 5 申報??剖鞘〔考?a href="http://serviciosjt.com/zhuankeyishipeixun/" target="_blank" title="??漆t(yī)師培訓" class="hotLink" >專科醫(yī)師培訓基地得3分;
評估前3年,培養(yǎng)合格率≥95%,得2分。
 
23 編寫
教材
(10)
3年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材編寫工作 10 評估前3年,主編一人次2分、副主編一人次1分,參編一人次0.5分,可累積計分,總分不超過標準分。  

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