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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站:牙痛的針灸治療

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牙痛

(一)辨證要點(diǎn)

病因:外感風(fēng)熱、胃腸積熱。遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)發(fā)作或加重。

病位:齒

手、足陽明經(jīng)——下、上齒。

外邪與內(nèi)熱等因素均可傷及齦肉,灼爍脈絡(luò),發(fā)為牙痛。

主癥:牙齒疼痛。

風(fēng)火牙痛:若起病急,牙痛甚而齦腫,伴形寒身熱,脈浮數(shù)。

胃火牙痛:牙痛劇烈,齒齦紅腫或出膿血,口臭,口渴,便秘,舌紅,苔黃燥,脈洪數(shù)。

(二)治療

1.基本治療

治法:祛風(fēng)瀉火,通絡(luò)止痛。取手、足陽明經(jīng)穴為主。

主穴:合谷、頰車、下關(guān)。

配穴:風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池;胃火牙痛配內(nèi)庭、二間。

操作:毫針瀉法,或平補(bǔ)平瀉。循經(jīng)遠(yuǎn)取可左右交叉刺,合谷持續(xù)行針1——2分鐘。

2.其他治療

(1)耳針法 取口、頜、牙、神門、胃、腎。每次選用3——5穴,毫針中等強(qiáng)度刺激,或用壓丸法。

(2)穴位敷貼法 將大蒜搗爛,于睡前貼敷雙側(cè)陽溪穴,至發(fā)泡后取下,用于齲齒疼痛。

中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺**班

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