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丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶偏高是怎么回事?

2019-11-13 17:15 醫(yī)學教育網
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中醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《診斷學基礎》,想必很多同學由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網小編為大家整理了“丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶偏高”的內容,這樣更好理解。相關內容如下:

ALT主要分布在肝臟,其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中。AST主要分布在心肌,其次是肝臟、骨骼肌、腎臟等組織中。AST在肝細胞中有2種同工酶,分別是ASTm(存在于線粒體中)和ASTs(存在于線粒體以外的胞質中)。正常血清中ASTs含量多,ASTm僅占10%以下。

1.參考值 連續(xù)監(jiān)測法(37℃):ALT10——40U/L,AST10——40U/L.ALT/AST≤1.

2.臨床意義

(1)肝臟疾病

①急性病毒性肝炎:ALT與AST均顯著增高,ALT增高更明顯,ALT/AST>1.急性重型肝炎AST增高明顯,但在病情惡化時,黃疸進行性加深,酶活性反而降低,稱為膽一酶分離,提示肝細胞嚴重壞死,預后不良。在急性肝炎恢復期,如血清氨基轉移酶活性不能降至正?;蛟僭龈撸崾炯毙圆《拘愿窝邹D為慢性。②慢性病毒性肝炎:ALT與AST輕度增高或正常,ALT/AST>1;若AST增高明顯,ALT/AST<1,提示慢性肝炎進入活動期。

肝硬化:血清氨基轉移酶活性取決于肝細胞進行性壞死程度,終末期肝硬化血清氨基轉移酶活性正?;蚪档歪t(yī)學教育網。

④肝內、外膽汁淤積:血清氨基轉移酶輕度增高或正常。⑤其他肝病:如脂肪肝、肝癌等,血清氨基轉移酶正?;蜉p度增高;酒精性肝病時ALT基本正常,AST顯著增高,ALT/AST<1.

(2)急性心肌梗 死發(fā)病后6——8小時AST增高,18——24小時達高峰,4——5天恢復正常,若再次增高提示梗死范圍擴大或有新的梗死發(fā)生。

(3)AST同工酶變化

①肝細胞輕度損害:如輕、中度急性肝炎時血清AST輕度增高,且以ASTs增高為主,ASTm正常。

②肝細胞嚴重損害:如重型肝炎、暴發(fā)性肝炎、嚴重酒精性肝病時,血清ASTm增高醫(yī)學教育網。

③其他肝?。褐卸拘愿窝?、妊娠脂肪肝、肝動脈栓塞術后及急性心肌梗死等,血清ASTm也增高。

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以上是小編為大家整理的“丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶偏高”相關內容,輕松備考,事半功倍!

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