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舌形變化(老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕、舌下絡(luò)脈)的特征和臨床意義:
1.老嫩
(1)蒼老舌
紋理粗糙,堅斂蒼老,舌色較暗者,主實(shí)證。
(2)胖嫩舌
舌體浮胖嬌嫩,紋理細(xì)膩,舌色淺淡者,主虛證。
2.胖瘦
(1)胖大舌
舌體比正常人大而厚,伸舌滿口,多為水濕痰飲內(nèi)停。
若色淡白,舌體胖大者為氣虛、陽虛,兼苔水滑,為脾腎陽虛,津液不化;若色紅,舌體胖大,苔黃膩,為脾胃濕熱與痰濁相搏,濕熱痰濁上逆。
(2)腫脹舌
舌體腫脹,舌色鮮紅或青紫,甚至腫脹不能回縮于口中。
有三種情況:若舌鮮紅而腫脹為熱證,多為心脾熱盛或外感濕熱;若舌色紫而腫脹為邪熱夾酒毒上攻;若舌青紫晦暗而腫脹為中毒。
(3)瘦薄舌
舌體瘦小而薄,主虛證。
有三種情況:若瘦薄而色淡白為氣血虛;若瘦薄而色紅絳為陰虛火旺;若瘦薄而無津、干癟,或晦暗為腎陰枯竭。
3.點(diǎn)刺舌
(1)點(diǎn)狀舌
舌乳頭腫脹,大者為星,小者為點(diǎn),主熱邪熾盛。
(2)芒刺舌
舌乳頭增生,高突形如芒刺,摸之棘手,主陽熱亢盛或血分熱盛。
舌尖芒刺為心火亢盛;舌中芒刺為胃腸熱盛;舌邊芒刺為肝膽火盛;舌紅苔黃厚、起芒刺為邪在氣分;舌紅絳起芒刺為邪在營血。
4.裂紋舌
舌面上有明顯的裂紋,深淺不等,大小不一,形態(tài)各異。
(1)熱盛傷陰,多為紅絳舌有裂紋;
(2)血虛不潤,多為淡白舌有裂紋;
(3)脾虛濕浸,多舌質(zhì)淡白胖嫩,邊有齒痕,又有裂紋。
5.齒痕舌
舌體邊緣呈現(xiàn)牙齒的痕跡,主脾虛或濕證。
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