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【中風的辨證論治】2021年中醫(yī)助理醫(yī)師重要考點

2021-05-07 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“【中風的辨證論治】2021年中醫(yī)助理醫(yī)師重要考點”考點,如下:

【考點精講】

1.中風是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,語言不利為主癥的病證。

2.中風的基本病機為陰陽失調,氣血逆亂,上犯于腦,虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機六端。

3.病位在腦,與心、肝、脾、腎密切相關。病理因素主要為風、火、痰、瘀。

4.中風的辨證論治:

急性期

中經(jīng)絡:

風痰瘀阻證—治法:息風化痰,活血通絡;方藥:半夏白術天麻湯合桃仁紅花煎加減。

風陽上擾證—治法:平肝潛陽,活血通絡;方藥:天麻鉤藤飲。

陰虛風動證—治法:滋陰潛陽,息風通絡;方藥:鎮(zhèn)肝息風湯。

中臟腑

閉證:

陽閉證—治法:清肝息風,豁痰開竅;方藥:羚角鉤藤湯合用安宮牛黃丸加減。

陰閉證—治法:豁痰息風,辛溫開竅;方藥:滌痰湯合用蘇合香丸加減。

脫證(陰竭陽亡)—治法:回陽救陰,益氣固脫;方藥:參附湯合生脈散加味。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。

恢復期和后遺癥期:

風痰瘀阻證—治法:搜風化痰,行瘀通絡;方藥:解語丹。

氣虛絡瘀證—治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡;方藥:補陽還五湯。

肝腎虧虛證—治法:滋養(yǎng)肝腎;方藥:左歸丸合地黃飲子。

【進階攻略】

中風首辨中經(jīng)絡、中臟腑。中經(jīng)絡者雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利,但意識清楚;中臟腑則昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴見肢體不用。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.中風的基本病機是

A.痰火上逆,擾動清竅

B.外邪阻滯經(jīng)絡,腦竅失養(yǎng)

C.陰陽失調,神機逆亂

D.陰陽失調,氣血逆亂,上犯于腦

E.腦髓空虛,清竅失養(yǎng)

2.下列哪項不是中風的主癥

A.猝然昏仆

B.半身不遂

C.口眼歪斜

D.四肢抽搐

E.語言不利

3.治療中風中經(jīng)絡風陽上擾證,首選的方劑

A.解語丹

B.地黃飲子

C.羚角鉤藤湯

D.天麻鉤藤飲

E.鎮(zhèn)肝息風湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。中風的基本病機為陰陽失調,氣血逆亂,上犯于腦,虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機六端。

2.【答案及解析】D。中風以猝然昏仆,不省人事,伴有半身不遂,口眼歪斜,語言不利等癥。輕者可無昏仆,而僅見口眼歪斜及半身不遂等癥狀,但無四肢抽搐。

3.【答案及解析】D。中風中經(jīng)絡之風陽上擾證。證候主癥:平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼歪斜,舌強語謇,或手足重滯,甚則半身不遂等癥,舌質紅苔黃,脈弦。治法:平肝潛陽,活血通絡。代表方:天麻鉤藤飲加減。

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