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2021年國家中醫(yī)助理醫(yī)師考點必考點:頭痛

2021-05-05 09:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始,如果可以把握住考試命脈,抓準考點復習,考試分數(shù)將會有所上升。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年國家中醫(yī)助理醫(yī)師考點必考點:頭痛”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實際情況,有針對性的學習。

【考點精講】

1.頭痛的病位多在肝、脾、腎三臟。病理因素涉及痰濕、風火、血瘀。病理性質有虛有實。

2.頭為諸陽之會,手足三陽經(jīng)均循頭面,厥陰經(jīng)亦上會于顛頂,由于受邪之臟腑經(jīng)絡不同,頭痛之部位亦不同。大抵太陽頭痛,在頭后部,下連于項;陽明頭痛,在前額部及眉棱骨等處;少陽頭痛,在頭之兩側,并連及于耳;厥陰頭痛則在顛頂部位,或連目系。

3.治療頭痛引經(jīng)藥:太陽頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎;陽明頭痛選用葛根、白芷、知母;少陽頭痛選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。

4.頭痛的辨證論治:

風寒頭痛—治法:疏散風寒止痛;方藥:川芎茶調(diào)散。

風熱頭痛—治法:疏風清熱和絡;方藥:芎芷石膏湯。

風濕頭痛—治法:祛風勝濕通竅;方藥:羌活勝濕湯。

肝陽頭痛—治法:平肝潛陽息風;方藥:天麻鉤藤飲。

血虛頭痛—治法:養(yǎng)血滋陰,和絡止痛;方藥:加味四物湯。

痰濁頭痛—治法:健脾燥濕,化痰降逆;方藥:半夏白術天麻湯。

腎虛頭痛—治法:養(yǎng)陰補腎,填精生髓;方藥:大補元煎。

瘀血頭痛—治法:活血化瘀,通竅止痛;方藥:通竅活血湯。

氣虛頭痛治法:健脾益氣升清;方藥:益氣聰明湯加減。

【進階攻略】

頭痛首先辨外感頭痛與內(nèi)傷頭痛。外感頭痛因外邪致病,屬實證,起病較急,一般疼痛較劇,多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛,痛無休止。內(nèi)傷頭痛以虛證或虛實夾雜證為多見,如起病緩慢,疼痛較輕,表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛,痛勢悠悠,遇勞加重,時作時止,多屬虛證。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.陽明頭痛,可選用的引經(jīng)藥是

A.羌活、蔓荊子

B.羌活、川芎

C.葛根、白芷

D.柴胡、川芎

E.吳茱萸、藁本

2.半夏白術天麻湯主要用于

A.痰濁頭痛

B.血虛頭痛

C.肝陽頭痛

D.腎虛頭痛

E.瘀血頭痛

二、A2型選擇題

1.患者孫某,56歲。頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便溏薄,苔白膩,脈濡。治療方劑首選

A.芎芷石膏湯

B.通竅活血湯

C.羌活勝濕湯

D.川芎茶調(diào)散

E.大補元煎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。陽明頭痛的引經(jīng)藥經(jīng)常采用:葛根、白芷。

2.【答案及解析】A。痰濁頭痛。證候主癥:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑或弦滑。治法:健脾燥濕,化痰降逆。代表方:半夏白術天麻湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。風濕頭痛。證候主癥:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,苔白膩,脈濡。治法:祛風勝濕通竅。代表方:羌活勝濕湯加減。

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