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助理中醫(yī)師必考點:四物湯、歸脾湯

2021-03-26 11:28 醫(yī)學教育網
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距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,想必你的心情已經被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點,醫(yī)學教育網小編為大家整理了“助理中醫(yī)師必考點:四物湯、歸脾湯”考點,如下:

補血

四物湯(《仙授理傷續(xù)斷秘方》)

【組成】當歸 川芎 白芍 熟地黃各等分

【功用】補血調血。

【主治】營血虛滯證。頭暈目眩,心悸失眠,面色無華,婦人月經不調,量少或經閉不行,臍腹作痛,舌淡,脈細弦或細澀。

配伍意義:本方證為營血虧虛,血行不暢,沖任虛損所致。治宜補血調血。

君——熟地黃甘溫味厚滋膩,主入肝腎經,長于滋養(yǎng)陰血,補腎填精,為補血要藥。

臣——當歸甘辛溫,歸肝心脾經,為補血調經之良藥,兼具活血作用,既助熟地增強養(yǎng)血之功,又防熟地滋膩礙胃。

佐——白芍酸微寒,養(yǎng)血斂陰,與熟地、當歸相伍,滋陰養(yǎng)血之功顯著,并柔肝緩急止痛。川芎辛溫,入血分,理血中之氣,調暢氣血,與當歸配伍則行氣活血之力益彰。

四藥配伍,共奏補血調血之功。

全方配伍特點:陰柔辛甘相伍,補中寓行,補血不滯血,行血不傷血。

歸脾湯(《濟生方》)

【組成】白術 茯苓 黃芪 龍眼肉 炒酸棗仁各一兩 人參木香 各半兩 當歸 蜜遠志各一錢(當歸、遠志從《內科摘要》補) 炙甘草二錢半 生姜 大棗

【方歌】歸脾湯中術參芪,歸草茯神遠志隨

酸棗木香龍眼肉,兼加姜棗調脾神

【趣味記憶】思君子歸期早,遠知龍眼香

【功用】益氣補血,健脾養(yǎng)心。

【主治】

(1)心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細弱。

(2)脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細弱。

【配伍意義】本方證為思慮過度,勞傷心脾,氣血虧虛所致。

方中以參、芪、術、草大隊甘溫之品益氣健脾,使氣旺而血生,氣足則能攝血,血自歸經。當歸、龍眼肉甘溫補血養(yǎng)心,茯苓(多用茯神)、酸棗仁、遠志寧心安神,諸藥配伍,使血足則神有所舍,血旺則氣有所依。配伍大量益氣補血藥易致滋膩礙胃滯氣,故用辛香而散之木香,理氣醒脾,使補而不滯,滋而不膩;與大量益氣健脾藥配伍,又復中焦運化之功。煎煮時加入少量姜、棗調和脾胃,以資化源。全方共奏益氣補血、健脾養(yǎng)心之功,為治療心脾氣血兩虛證之良方。

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