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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點(diǎn):清氣分熱/清營涼血/清熱解毒方劑方歌

距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點(diǎn):清氣分熱/清營涼血/清熱解毒方劑方歌”的內(nèi)容,一起來學(xué)習(xí)一下吧!

清氣分熱

白虎湯(《傷寒論》)

【組成】石膏一斤 知母六兩 炙甘草二兩 粳米六合

【方歌】白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清

熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生

【趣味記憶】師母炒米

【功用】清熱生津。

【主治】氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。

【配伍意義】本方原為治陽明經(jīng)證的主方,后世溫病學(xué)家以此為治氣分熱盛的代表方劑。凡傷寒化熱,內(nèi)傳陽明之經(jīng),或溫邪由衛(wèi)及氣,皆能出現(xiàn)本證。本方證雖氣分熱盛,但未致陽明腑實(shí),故不宜攻下;熱盛津傷,又不能苦寒直折,唯以清熱生津法最為恰當(dāng)。

君——石膏功善清解,透熱出表,以除陽明氣分之熱。

臣——知母既助石膏清肺胃之熱,又可滋陰潤燥,救已傷之陰津。

佐——粳米、炙甘草益胃生津,并可防止大寒傷中之弊。

使——炙甘草調(diào)和諸藥。

四藥相配,共成清熱生津之功,使其熱清津復(fù),諸癥自解。

清營涼血

清營湯(《溫病條辨》)

【組成】犀角(也可用水牛角代)三錢 生地黃五錢 玄參三錢 麥冬三錢 竹葉心一錢 丹參二錢 黃連一錢五分 銀花三錢 連翹二餞

【方歌】清營湯治熱傳營,身熱煩渴眠不寧

犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰

【趣味記憶】瞧皇帝住西單賣銀元

【功用】清營解毒,透熱養(yǎng)陰。

【主治】熱入營分證。身熱夜甚,神煩少寐,時(shí)有譫語,目常喜開或喜閉,口渴或不渴,或斑疹隱隱,脈細(xì)數(shù),舌絳而干。

【配伍意義】本方證乃邪熱內(nèi)傳營分,耗傷營陰所致。

君——犀角(也可用水牛角代)清解營分之熱毒。

臣——生地黃涼血滋陰,麥冬清熱養(yǎng)陰生津,玄參滋陰降火解毒,三藥共用,既可甘寒養(yǎng)陰保津,又可助君藥清營涼血解毒,共為臣藥。君臣相配,咸寒與甘寒并用,清營熱而滋營陰,祛邪扶正兼顧。

佐——銀花、連翹清熱解毒,輕清透泄,使?fàn)I分熱邪有外達(dá)之機(jī)。促其透出氣分而解,此即“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之具體應(yīng)用;竹葉清心除煩;黃連苦寒,清心解毒;丹參清熱涼血,并能活血散瘀,可防熱與血結(jié)。

諸藥為伍,共奏清營解毒、透熱養(yǎng)陰之功。

犀角地黃湯(《外臺(tái)秘要》)

【組成】犀角(也可用水牛角代)一兩 生地黃半斤 芍藥三分 牡丹皮一兩

【方歌】犀角地黃芍藥丹 血熱妄行吐衄斑

蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳 涼血散瘀病可痊

【趣味記憶】洗腳地方少牡丹

【功用】清熱解毒,涼血散瘀。

【主治】熱入血分證。身熱譫語,斑色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血,舌深絳起刺,脈數(shù);或喜忘如狂,或漱水不欲咽,或大便色黑易解。

清熱解毒

黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》引崔氏方)

【組成】黃連三兩 黃芩 黃柏各二兩 梔子十四枚

【功用】瀉火解毒。

【主治】三焦火毒熱盛證。大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。

【配伍意義】本方證乃火毒熾盛充斥三焦所致。治宜瀉火解毒。

君——黃連瀉心火,并且兼瀉中焦之火。

臣——黃芩清肺火,瀉上焦之火熱,黃柏瀉下焦之火,

佐——梔子通瀉三焦之火,導(dǎo)熱下行,引邪熱從小便而出,

四藥合用,苦寒直折,使三焦之火邪祛而熱毒解,諸癥可愈。

全方配伍特點(diǎn):苦寒直折,瀉火解毒,三焦并清。

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