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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復習備考就要馬上準備起來了。產(chǎn)后病的相關知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理相關考點如下:
產(chǎn)后病的定義
產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關的疾病,稱為“產(chǎn)后病”。從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復至孕前狀態(tài)的一段時期,稱產(chǎn)后,亦稱“產(chǎn)褥期”,一般約為6周。古人有“彌月為期”、“百日為度”之說,俗稱“小滿月”與“大滿月”,即產(chǎn)后一月(彌月)為小滿月,產(chǎn)后三月(百日)為大滿月。目前根據(jù)臨床實際,將產(chǎn)后七日內(nèi)稱為“新產(chǎn)后”。
產(chǎn)后、“三沖”、“三病”“三急"的含義
漢代《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治》指出:“新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病郁冒,三者大便難?!?/p>
《張氏醫(yī)通·婦人門》云:“敗血上沖有三,或歌舞談笑,或怒罵坐臥,甚者逾墻上屋,口咬拳打,山腔野調(diào),號佛名神,此敗血沖心,多死……若飽悶嘔惡,腹?jié)M脹痛者曰沖胃……若面赤嘔逆欲死曰沖肺……大抵沖心者,十難救一,沖胃者,五死五生,沖肺者,十全一二?!庇终摚骸爱a(chǎn)后諸病,惟嘔吐、盜汗、泄瀉為急,三者并見必危。”古人所說的產(chǎn)后“三沖”,與西醫(yī)產(chǎn)科的羊水栓塞有相似之處,是產(chǎn)時危急重癥。
產(chǎn)后病的病因病機
產(chǎn)后病的發(fā)病機理可以概括為四個方面:
一是亡血傷津。
二是元氣受損。
三是瘀血內(nèi)阻。
四是外感六淫或飲食房勞所傷。
產(chǎn)后病的診斷及產(chǎn)后“三審”
產(chǎn)后疾病的診斷在運用四診的基礎上,根據(jù)新產(chǎn)特點,還需注意“三審”,即先審小腹痛與不痛,以辨有無惡露的停滯;次審大便通與不通,以驗津液之盛衰,三審乳汁的行與不行及飲食之多少,以察胃氣的強弱。
產(chǎn)后病的治療原則
特點:亡血傷津、元氣受損、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀
原則:“勿拘于產(chǎn)后,亦勿忘于產(chǎn)后”
產(chǎn)后用藥“三禁”
禁大汗以防亡陽;
禁峻下以防亡陰;
禁通利小便以防亡津液。
產(chǎn)后三急是指
A.產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后腹痛
B.產(chǎn)后病痙、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后郁冒
C.產(chǎn)后小便不通、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后小便淋痛
D.產(chǎn)后嘔吐、泄瀉、盜汗
E.產(chǎn)后沖心、沖肺、沖胃
『正確答案』 D
『答案解析』產(chǎn)后諸病,惟嘔吐、盜汗、泄瀉為急,三者并見必危。
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