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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點習(xí)題實踐演練:崩漏

2019年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)時間越發(fā)緊張,為幫助大家鞏固中醫(yī)助理醫(yī)師考試崩漏有關(guān)考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點習(xí)題實踐演練:崩漏”具體資料分享給大家,如下:

知識點回顧中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》細(xì)目九精講——崩漏(無排卵性功血)

崩漏的主要病機是

A.腎虛封藏失職

B.脾虛氣不統(tǒng)血

C.血熱迫血妄行

D.血瘀瘀阻沖任

E.沖任損傷,不能制約經(jīng)血

【答案】E

【解析】崩漏的發(fā)病是腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸的嚴(yán)重失調(diào)。其主要病機是沖任不固,不能制約經(jīng)血,使子宮藏瀉失常。導(dǎo)致崩漏的常見病因有脾虛、腎虛、血熱和血瘀。

實踐演練:

治療血瘀崩漏的首選方是

A.逐瘀止血湯

B.桃紅四物湯

C.失笑散

D.血府逐瘀湯

E.少腹逐瘀湯

【答案】A

【解析】崩漏血瘀證

主要證候:經(jīng)血非時而下,量時多時少,時出時止,或淋漓不斷,或停閉數(shù)月又突然崩中,繼之漏下,經(jīng)色暗有血塊;小腹疼痛或脹痛;舌質(zhì)紫黯或尖邊有瘀點,脈弦細(xì)或澀。

治法:活血化瘀,固沖止血。

方藥:逐瘀止血湯。

實踐演練:

治崩三法是

A.塞流、澄源、復(fù)舊

B.塞流、澄源、求因

C.止血、求因、固本

D.塞流、止血、澄源

E.健脾、調(diào)肝、補腎

【答案】A

【解析】治崩三法為塞流、澄源、復(fù)舊。

實踐演練:

月經(jīng)周期紊亂,非經(jīng)期陰道大量出血,或持續(xù)出血淋漓不斷,可診為

A.月經(jīng)先后無定期

B.月經(jīng)過多

C.崩漏

D.經(jīng)期延長

E.月經(jīng)過少

【答案】C

【解析】崩漏的定義:崩漏是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡,前者謂之崩中,后者謂之漏下。崩與漏出血情況雖不同,然二者常交替出現(xiàn),且其病因病機基本一致,高熱、故概稱崩漏。本病屬婦科常見病,也是疑難急重病證。是因腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸嚴(yán)重紊亂,引起月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量嚴(yán)重失調(diào),可導(dǎo)致不孕癥。

實踐演練:

一婦人暴崩下血,繼而淋漓不止已月余,血色淡黯質(zhì)稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸軟,小便清長,夜尿多;眼眶黯,舌質(zhì)淡黯,苔白,脈沉細(xì)無力。證屬

A.脾虛崩漏

B.腎陰虛崩漏

C.腎陽虛崩漏

D.血瘀崩漏

E.脾腎陽虛崩漏

【答案】C

【解析】崩漏腎陽虛證

主要證候:經(jīng)亂無期,出血量多或淋漓不盡,或停經(jīng)數(shù)月后又暴下不止,血色淡紅或淡黯質(zhì)??;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸軟,小便清長,夜尿多;眼眶黯,舌淡黯,苔白潤,脈沉細(xì)無力。

治法:溫腎益氣,固沖止血。

方藥:右歸丸加減。

實踐演練:

患者經(jīng)亂無期,陰道出血累月不盡,經(jīng)色鮮紅,質(zhì)稍稠;頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,夜寐不寧;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。應(yīng)診斷為

A.血熱崩漏

B.腎陰虛崩漏

C.虛熱崩漏

D.實熱崩漏

E.腎陽虛崩漏

【答案】B

【解析】崩漏腎陰虛證

主要證候:經(jīng)亂無期,出血量少淋漓累月不止,或停閉數(shù)月后又突然暴崩下血,經(jīng)色鮮紅,質(zhì)稍稠;頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,夜寐不寧;舌紅,少苔或有裂紋,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋腎益陰,固沖止血。

方藥:左歸丸合二至丸加減。

實踐演練:

患者經(jīng)血非時而下,出血量時多時少,時出時止已月余,經(jīng)色紫黯,有血塊,小腹疼痛;舌質(zhì)紫黯,邊有瘀點,苔白,脈弦澀。最佳選方是

A.逐瘀止血湯

B.桃紅四物湯

C.失笑散

D.少腹逐瘀湯

E.血府逐瘀湯

【答案】A

【解析】崩漏血瘀證

主要證候:經(jīng)血非時而下,量時多時少,時出時止,或淋漓不斷,或停閉數(shù)月又突然崩中,繼之漏下,經(jīng)色暗有血塊;小腹疼痛或脹痛;舌質(zhì)紫黯或尖邊有瘀點,脈弦細(xì)或澀。

治法:活血化瘀,固沖止血。

方藥:逐瘀止血湯。

實踐演練:

某女士,經(jīng)來無期,經(jīng)血淋漓難止,或突然暴崩如注,血色深紅,質(zhì)稠;口渴煩熱,便秘溺黃;舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。最佳選方是

A.清熱固經(jīng)湯

B.清經(jīng)散

C.保陰煎

D.兩地湯

E.上下相資湯

【答案】A

【解析】崩漏實熱證

主要證候:經(jīng)來無期,經(jīng)血突然暴崩如注,或淋漓日久難止,血色深紅,質(zhì)稠;口渴煩熱,便秘溺黃;舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

治法:清熱涼血,固沖止血。

方藥:清熱固經(jīng)湯。

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