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定義

崩漏是指經血非時暴下不止或淋瀝不盡，前者謂之崩中，后者謂之漏下。崩與漏出血情況雖不同，然二者常交替出現，且其病因病機基本一致，故概稱崩漏。

病因

崩漏的發(fā)病是腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸的嚴重失調。導致崩漏的常見病因有脾虛、腎虛、血熱和血瘀。

病機

沖任不固，不能制約經血，使子宮藏瀉失常。

崩漏的治療原則

“急則治其標，緩則治其本”。

塞流、澄源、復舊的含義

（1）塞流 即是止血，用于暴崩之際，急當塞流止血防脫。

（2）澄源 即正本清源，亦是求因治本，是治療崩漏的重要階段。一般用于出血減緩后的辨證論治。

（3）復舊 即固本善后，是鞏固崩漏治療的重要階段，用于止血后恢復健康，調整月經周期，或促排卵。

辨證論治

脾虛證--經血非時暴下不止，或淋瀝日久不盡，血色淡，質清??；面色?白，神疲氣短，或面浮肢腫；舌質淡胖，邊有齒印，苔白，脈沉弱--補氣攝血，固沖止崩--固本止崩湯加減(固本止崩湯方歌：固本止崩術歸參，地芪姜炭止血崩。若決江河錯不醒，養(yǎng)血益氣固其真。組成：熟地黃、白術、生黃芪、人參、當歸、黑姜。功效：補氣攝血，固沖止崩)

腎虛證

腎氣虛證（中西醫(yī)無）--多見青春期少女或經斷前后婦女出現經亂無期，出血量多勢急如崩，或淋瀝日久不凈，或由崩而漏，由漏而崩反復發(fā)作，色淡紅或淡黯，質清??；面色晦暗，眼眶黯，小腹空墜，腰脊酸軟；舌淡黯，苔白潤，脈沉弱--補腎益氣，固沖止血--加減蓯蓉菟絲子丸（加減蓯蓉菟絲子丸方歌：加減蓯蓉菟絲子，熟地當歸覆盆子，艾葉寄生枸杞子，固沖止血益腎氣。組成：肉蓯蓉、菟絲子、覆盆子、枸杞子、桑寄生、熟地、當歸、焦艾葉。）

腎陽虛證--經亂無期，出血量多或淋瀝不盡，或停經數月后又暴下不止，血色淡紅或淡黯質??；面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸軟，小便清長，夜尿多；眼眶黯，舌淡黯，苔白潤，脈沉細無力--溫腎益氣，固沖止血--右歸丸加減。

腎陰虛證--經亂無期，出血量少淋瀝累月不止，或停閉數月后又突然暴崩下血，經色鮮紅，質稍稠；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，夜寐不寧；舌紅，少苔或有裂紋，脈細數--滋腎益陰，固沖止血--左歸丸合二至丸加減。

血熱證

虛熱證--經來無期，量少淋瀝不盡或量多勢急，血色鮮紅；面頰潮紅，煩熱少寐，咽干口燥，便結，舌紅，少苔，脈細數--養(yǎng)陰清熱，固沖止血--上下相資湯。（上下相資湯方歌：上下相資用三參，熟地五味車前子，玉竹麥冬萸牛膝，虛熱崩漏此方推。組成：熟地、山茱萸、葳蕤、人參、元參、沙參、當歸、麥冬、北五味、牛膝、車前子。）--保陰煎加減（中西醫(yī)）

實熱證--經來無期，經血突然暴崩如注，或淋瀝日久難止，血色深紅，質稠；口渴煩熱，便秘溺黃；舌紅，苔黃，脈滑數--清熱涼血，固沖止血--清熱固經湯加減。（清熱固經湯方歌：清熱固經芩梔榆，生地地骨藕節(jié)櫚，龜板牡蠣阿膠草，經血淋瀝此方予。組成：炙龜板、牡蠣粉、清阿膠、大生地、地骨皮、焦山梔、生黃芩、地榆片、陳棕炭、生藕節(jié)、生甘草。）

血瘀證--經血非時而下，量時多時少，時出時止，或淋瀝不斷，或停閉數月又突然崩中，繼之漏下，經色暗有血塊；小腹疼痛或脹痛；舌質紫黯或尖邊有瘀點，脈弦細或澀--活血化瘀，固沖止血--逐瘀止血湯

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