關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)考點：皮膚及性傳播疾病-癮疹、接觸性皮炎”相關(guān)內(nèi)容，相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道， 為幫助大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

癮疹、接觸性皮炎

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.癮疹可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、特殊類型蕁麻疹。

（1）急性蕁麻疹臨床表現(xiàn)：皮疹為大小不等的風(fēng)團，色鮮紅，也可為蒼白色，孤立、散在或融合成片，數(shù)小時內(nèi)風(fēng)團減輕，變?yōu)榧t斑而漸消失。但不斷有新的風(fēng)團出現(xiàn)。病情嚴重者可有煩躁、心慌、惡心、嘔吐等癥狀，甚至血壓下降，發(fā)生過敏性休克樣癥狀。

（2）辨證論治：

風(fēng)寒束表證——治法：疏風(fēng)散寒止癢；方藥：麻黃桂枝各半湯加減。

風(fēng)熱犯表證——治法：疏風(fēng)清熱止癢；方藥：消風(fēng)散加減。

胃腸濕熱證——治法：疏風(fēng)解表，通腑泄熱；方藥：防風(fēng)通圣散加減。

血虛風(fēng)燥證——治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，潤燥止癢；方藥：當(dāng)歸飲子加減。

2.接觸性皮炎

治療以清熱祛濕止癢為主要治法。首先應(yīng)避免接觸過敏物質(zhì)，否則治療無效。急性者以清熱祛濕為主；慢性者以養(yǎng)血潤燥為主。

風(fēng)熱蘊膚證——治法：疏風(fēng)清熱止癢；方藥：消風(fēng)散加減。

濕熱毒蘊證——治法：清熱祛濕，涼血解毒；方藥：龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。

血虛風(fēng)燥證——治法：養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢；方藥：當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散加減。

【進階攻略】

此部分內(nèi)容重點掌握急性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)及辨證論治，熟悉接觸性皮炎各證型所對應(yīng)的治法和方劑。注意皮膚疾病常用到龍膽瀉肝湯、消風(fēng)散和當(dāng)歸飲子三個方劑，分別對應(yīng)濕熱、風(fēng)熱和血虛風(fēng)燥證。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.接觸性皮炎之血虛風(fēng)燥證首選治療方劑為

A.增液湯

B.當(dāng)歸飲子

C.龍膽瀉肝湯

D.除濕胃苓湯

E.萆薢滲濕湯

二、A2型選擇題

1.患者男性，25歲，晨起跑步時偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團，色白，伴瘙癢，發(fā)無定處，成批發(fā)生，用溫水清洗后皮損很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脈浮緊。宜選用何方治療

A.消風(fēng)散

B.當(dāng)歸飲子

C.四物消風(fēng)散

D.麻黃桂枝各半湯

E.麻黃附子細辛湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。接觸性皮炎之血虛風(fēng)燥證證候：病程長，病情反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚干燥有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結(jié)痂；舌淡紅，苔薄，脈弦細。

治法：養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢。

方藥：當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。

證候：風(fēng)團色白，遇寒加重，得暖則減；惡寒怕冷，口不渴；舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

治法：疏風(fēng)散寒止癢。

方藥：麻黃桂枝各半湯加減。

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