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中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核【心悸的針灸推拿治療】

2021-04-30 15:29 醫(yī)學教育網
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1.體針療法

治法:調理心氣,安神定悸。以手厥陰、手少陰經穴為主。

主穴:內關、郄門、神門、心俞、巨闕、厥陰俞、膻中。

配穴:心膽虛怯配膽俞、丘墟。心脾兩虛配脾俞、足三里。陰虛火旺配腎俞、太溪。水氣凌心配膻中、氣海。心脈瘀阻配膈俞。善驚配大陵。多汗配膏肓。煩熱配勞宮。耳鳴配中渚、太溪。浮腫配水分、陰陵泉。

操作:毫針平補平瀉法。

方義:心包經穴內關及郄穴郄門可調理心氣,疏導氣血。心經原穴神門,寧心安神定悸。心俞配心之募穴巨闕,厥陰俞配心包之募穴膻中,可調心氣,寧心神,調理氣機。諸穴配合以收寧神定悸之效。

2.推拿療法

以養(yǎng)心、安神、定悸為主。

(1)基本治法

1)頭面部操作:①取穴及部位:印堂、風池、百會、眉弓、頭面部。②主要手法:推法、揉法、按法。③捧作方法:推印堂、眉弓5~10遍。自上而下推橋弓,先推左側,再推右側,每側約1分鐘,然后按揉百會、風池2~3分鐘。同時測脈搏,以脈搏90次/分以下為度。

2)胸背部操作:①取穴及部位:心俞、肺俞、膈俞、膻中、中府、云門、背部。②主要手法:揉法、摩法、一指禪推法。③操作方法:一指禪推法推心俞、肺俞、膈俞,揉膻中,摩中府、云門,操作時間約10分鐘。

3)上肢部操作:①取穴及部位:內關、神門、雙上肢。②主要手法:按法、揉法、拿法。③操作方法:按揉雙內關、神門,拿雙上肢,操作時間約6分鐘。

(2)辨證治療

1)心膽虛怯:①延長按揉神門的時間,加按巨闕,拿風池、玉枕。②用小魚際沿胸骨正中分別向左右腋中線推運至兩脅部3~5分鐘,以心悸減輕為度。

2)心血不足:①加揉中脘,拿血海、足三里,延長推脾俞、胃俞的時間。②雙手掌重疊按揉或用一指禪推法,施術于心俞、華佗夾脊穴5分鐘。

3)陰虛火旺:①加推腎俞,拿太沖、行間,推太陽、聽宮、聽會、耳門。②按揉翳風,拿風池,按啞門。

4)心陽不振:①摩小腹,按中極,推關元、氣海、中極。②揉八髎、腎俞、命門,拿三陰交。

5)水飲凌心:①加按揉章門、期門,搓兩脅。②用梳法梳胸部中府、膻中兩穴各2分鐘,運腹部約5分鐘。

6)心血瘀阻:①按揉大包、京門、膈俞、三陰交,以透熱為度。②用右手掌或右手拇指、食指按摩頭項部及背部膀胱經第1側線,操作3~5分鐘。

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