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結(jié)膜下出血的中醫(yī)治療—中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書(shū)

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治療

1.辨證論治

(1)熱客肺經(jīng)

主癥:白睛表層血斑鮮紅,或見(jiàn)咳嗽氣逆,痰稠色黃,咽痛口渴,便秘尿黃,舌質(zhì)紅,苔黃少津,脈數(shù)。

治法:清肺涼血散血。

方藥:退赤散加減。常用桑白皮、甘草、丹皮、黃芩、天花粉、桔梗、赤芍、當(dāng)歸尾、麥冬、丹參、赤芍、紅花、郁金。

(2)陰虛火旺

主癥:白睛溢血,血色鮮紅,反復(fù)發(fā)作,或見(jiàn)頭暈耳鳴,顴紅口干,心煩少寐,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰降火。

方藥:知柏地黃丸加減。常用知母、黃柏、生地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮。

若夜夢(mèng)多者,加酸棗仁、五味子以養(yǎng)心安神;若出血量多者,加丹參、赤芍以養(yǎng)血活血化瘀。

(3)血熱逆行

主癥:婦女每于月經(jīng)之際,白睛溢血,全身可見(jiàn)頭暈面紅,心煩易怒,經(jīng)行不暢,舌質(zhì)紅苔薄黃,脈弦數(shù)。

治法:清熱涼血,引血?dú)w經(jīng)。

方藥:調(diào)經(jīng)散加減。常用香附、當(dāng)歸尾、大黃、黃芩、黃連、生地黃、赤芍、川芎、梔子、薄荷、木賊草、蘇木、紅花、甘草、牡丹皮、川牛膝。

(4)震傷眼絡(luò)

主癥:白睛溢血,因眼部外傷、胸部壓傷震傷眼絡(luò)所致。白睛大片出血,色鮮紅,并伴有眼周及胸部壓痛,二便正常,舌脈無(wú)異常。

治法:理氣活血,化瘀通脈。

方藥:桃紅四物湯加減。常用桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、生地黃、赤芍、生三七、丹參、血竭。

此外,由劇烈嗆咳、嘔吐、外傷、酗酒、逆經(jīng)等所致者,主要針對(duì)病因論治。

2.其他治療

(1)敷法:本病初起宜冷敷以止血;48小時(shí)后無(wú)繼續(xù)出血,則改為熱敷,以促進(jìn)瘀血吸收,縮短療程。

(2)0.5%熊膽眼藥水滴眼,每日3——4次。

(3)針對(duì)病因治療:由外傷引起者,如有結(jié)膜裂傷,需及時(shí)縫合。如為高血壓動(dòng)脈硬化引起結(jié)膜下出血,給予降血壓、抗動(dòng)脈硬化治療。若為凝血機(jī)制障礙,如血液病等引起結(jié)膜下出血,可用止血?jiǎng)┘又С织煼ā?/p>

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