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2020中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核:消渴的辨證要點和治療原則

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1.辨證要點

首先分清三消的臟腑定位。多飲癥狀較為突出者為上消,以肺燥津傷為主;多食癥狀較為突出者為中消,以胃熱熾盛為主;多尿癥狀較突出者為下消,以腎虛為主。

其次辨標(biāo)本。本病以陰虛為主,燥熱為標(biāo),兩者互為因果。常因病程長短及病情輕重的不同,而陰虛和燥熱之表現(xiàn)各有側(cè)重。一般初病多以燥熱為主,病程較長者則陰虛與燥熱互見,日久則以陰虛為主,進(jìn)而由于陰損及陽,導(dǎo)致陰陽俱虛。

其三辨本癥與并發(fā)癥。多飲、多食、多尿和乏力、消瘦為消渴病本癥的基本臨床表現(xiàn),而易發(fā)生諸多并發(fā)癥為本病的另一特點。本癥與并發(fā)癥的關(guān)系,一般以本癥為主,并發(fā)癥為次。多數(shù)患者,先見本癥,隨病情的發(fā)展而出現(xiàn)并發(fā)癥。但亦有少數(shù)患者與此相反,如少數(shù)中老年患者,“三多”及消瘦的本癥不明顯,常因癰疽、眼疾、心腦病證等為線索,最后確診為本病。

2.治療原則

本病的基本病機(jī)是陰虛為本,燥熱為標(biāo),故清熱潤燥、養(yǎng)陰生津為本病的治療大法。

由于本病常發(fā)生血脈瘀滯及陰損及陽的病變,以及易并發(fā)癰疽、眼疾、勞嗽等癥,故還應(yīng)針對具體病情,及時合理地選用活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽等治法。

“消渴的診斷要點和鑒別診斷”2020中醫(yī)確有專長考試

2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:聚星障的辨證論治

中醫(yī)專長醫(yī)師資格考試“聚星障的臨床特點”

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