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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:血瘤的辨證論治

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治療

瘤體局限者可行手術(shù)切除,中醫(yī)可辨證論治,或配合外治和其他療法。

1.辨證論治

(1)心腎火毒證

主癥:多見(jiàn)于初生嬰兒。腫塊大小不一,色澤鮮紅,邊界不清,不痛不癢。伴五心煩熱,面赤口渴,尿黃便干,易口舌生瘡。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。

治法:清心瀉火,涼血解毒。

方藥;芩連二母丸合涼血地黃湯加減。常用黃芩、黃連、知母、貝母、當(dāng)歸、白巧、羚羊角、生地黃、熟地黃、蒲黃、地骨皮、川芎、生甘草、側(cè)柏葉、地榆、槐角、天花粉、升麻、赤芍、枳殼、荊芥等。

(2)肝經(jīng)火旺證

車癥:多發(fā)于頭面或大腿部,腫塊呈丘疹或結(jié)節(jié)狀,表面呈紅色,易出血,常因情志不遂或郁怒而發(fā)生脹痛??砂樾臒┮着⒀矢煽诳嗟劝Y。舌質(zhì)紅,苔微黃,脈弦細(xì)數(shù)。

治法:清肝瀉火,祛瘀解毒。

方藥:丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸加減。常用丹皮、梔子、柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷、生地、川芎、黃連、海蛤殼、牙皂、昆布、蘆薈等。

(3)脾統(tǒng)失司證

主癥:腫瘤體積不大,邊界不清,表面色紅,好發(fā)于下肢,質(zhì)地柔軟易出血,無(wú)疼痛。伴肢軟乏力、面色萎黃、納食不佳等。舌質(zhì)淡,苔白或白膩,脈細(xì)。

治法;健脾益氣,化濕解毒。

方藥:順氣歸脾丸加減。常用陳皮、貝母、香附、烏藥、當(dāng)歸、白術(shù)、茯神、黃芪、酸棗仁、遠(yuǎn)志、黨參、木香、炙甘草、合歡根皮等。

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