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小兒風疹的預防和中醫(yī)辨證治療及病因病機—中醫(yī)(專長)考試

2020-06-10 18:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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預防與調護

1.預防

(1)風疹流行期間,不要帶易感兒去公共場所。

(2)小兒有與風疹病人密切接觸史者,可口服板藍根顆粒預防發(fā)病。

(3)保護孕婦,尤其在妊娠早期(妊娠3個月內(nèi)),應避免與風疼病人接觸。

(4)對兒童及婚前女子進行風修疫苗接種,具有預防風疹的效果。

2.調護

(1)一般可不必采取隔離措施,但在易感兒群集的地方,則須適當隔離,可隔離至出疹后5天。

(2)患兒在出疹期間不宜外出,防止交叉感染。

(3)注意休息與保暖,多飲開水,對體溫較高者可物理降溫。

(4)皮膚瘙癢者,不要用手撓抓,防止損傷皮膚導致感染。衣服宜柔軟寬松。

(5)飲食需清淡而易于消化,不宜吃辛辣、煎炸炙馎等食物。

辨證論治

1.邪犯肺衛(wèi)證

主癥:發(fā)熱惡風,噴嚏流涕,輕微咳嗽,精神倦怠,胃納欠佳,疹色淺紅,先起于頭面、軀干,隨即遍及四肢,分布均勻,稀疏細小,2~3日消退,有瘙癢感,耳后及枕部臖核腫大有壓痛,舌質偏紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風解表清熱。

方藥:銀翹散加減。常用金銀花、連翹、竹葉清熱解表,牛蒡子疏風清熱,與桔梗、甘草配伍清利咽喉、宣肺止咳,荊芥、薄荷、豆豉發(fā)汗解表、透疹祛邪,使邪熱由肌表而去。

2.邪入氣營證

主癥:高熱口渴,心煩哭鬧,疹色鮮紅或紫暗,疹點稠密,甚至可見皮疹融合成片,皮膚猩紅,小便黃少,大便秘結,舌質紅赤,舌苔黃糙,脈洪數(shù)。

治法:清氣涼營解毒。

方藥:透疹涼解湯加減。常用桑葉、薄荷、牛蒡子、蟬蛻疏風清熱、透疹達邪,連翹、黃芩、紫花地丁清熱解毒、清氣泄熱,赤芍、紅花涼營活血、透熱轉氣,祛邪外出。

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