理中丸方劑速記歌訣,功能主治及用法用量
人參、干姜、甘草(炙)、白術(shù)各三兩(9g)。
歌訣
理中干姜參術(shù)甘,溫中健脾治虛寒;中陽(yáng)不足痛嘔利,丸湯兩用腹中暖。
加減化裁
若臍上筑者,腎氣動(dòng)也,去術(shù),加桂四兩;吐多者,去術(shù),加生姜三兩;下多者,還用術(shù);悸者,加茯苓二兩;渴欲得水者,加術(shù),足前成四兩半;腹中痛者,加人參,足前成四兩半;寒者,加干姜,足前成四兩半;腹?jié)M者,去術(shù),加附子一枚。
方解
本方所治諸證皆由脾胃虛寒,升降失常所致。本方證治廣泛,但總屬脾胃虛寒。一則失于溫煦,癥見(jiàn)脘腹疼痛,喜溫喜按,畏寒肢冷或胸痹證;二則運(yùn)化失常,癥見(jiàn)腹?jié)M食少;三則升降失常,癥見(jiàn)嘔吐下利;四則攝納無(wú)權(quán),癥見(jiàn)陽(yáng)虛失血,或病后喜唾涎沫等。舌淡苔白潤(rùn),口不渴,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力皆為虛寒之象。治宜溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。方中以干姜為君,大辛大熱,溫中祛寒,扶陽(yáng)抑陰,為振奮脾陽(yáng)之要藥。以人參之補(bǔ),益氣健脾,以復(fù)運(yùn)化,為臣藥。君臣相配,溫養(yǎng)中焦脾胃陽(yáng)氣,以復(fù)運(yùn)化、統(tǒng)攝、升降之能。以白術(shù)之燥,健脾燥濕,防脾虛生濕,為佐藥。以炙甘草之和,益氣和中,為使藥。四藥相配,一溫一補(bǔ)一燥,使脾胃陽(yáng)氣振奮,寒邪祛除,則運(yùn)化升降功能恢復(fù)諸證自愈。本方在《金匱要略》中作湯劑,稱“人參湯”。理中丸方后亦有“然不及湯”四字。蓋湯劑較丸劑作用力強(qiáng)而迅速,臨床可視病情之緩急酌定使用劑型。
功能主治
治中寒腹痛。
用法用量
每服八十丸,米飲湯送下,食前服。
使用注意
濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦或脾胃陰虛者禁用。
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