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心律失常7個重點,掌握中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長循環(huán)系統(tǒng)疾病考點

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理“心律失常7個重點,掌握中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長循環(huán)系統(tǒng)疾病考點”,心律失常(包括快速心律失常及緩慢心律失常),希望可以幫助廣大考生抓住考試內(nèi)容,盡早拿下中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考試。

1.折返是快速性心律失常最常見的發(fā)生機(jī)制。

2.不屬抗心律失常藥范疇,但常用于治療心律失常的是:異丙腎上腺素。藥物作用:強(qiáng)烈興奮心臟起搏與傳導(dǎo)系統(tǒng),用于緩慢性心律失常患者提高心室率。

3.房室結(jié)折返性心動過速常發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病的患者;室性心動過速的病因中以冠心病最常見。

4.心電圖出現(xiàn)心室奪獲與室性融合波,為室性心動過速的特征性表現(xiàn)。

5.同步直流電復(fù)律:常用于治療伴有血流動力學(xué)異常的室性心動過速。

6.快速性心律失常急性房顫癥狀顯著者的治療:

控制心室率:心室率過快或伴有心功能不全者,可靜脈注射毛花苷C將心室率控制在100次/分以下,隨后給予地高辛口服維持。

7.房室傳導(dǎo)阻滯心電圖診斷

(1)一度房室傳導(dǎo)阻滯:PR間期延長>0.2秒,每個P波后均有QRS波。

(2)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯: ①PR間期進(jìn)行性延長,直至一個P波后脫漏QRS波;②相鄰RR間期進(jìn)行性縮短,直至P波不能下傳心室,發(fā)生心室脫漏;③包含P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍。

(3)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯:PR間期恒定不變,可正?;蜓娱L,部分P波后無QRS波群。如每隔1個、2個或3個P波后有一次QRS波群脫漏。

(4)三度房室傳導(dǎo)阻滯:①PP與RR間隔各有其固定的規(guī)律,呈完全性房室分離;②心房率>心室率;③心室起搏點在房室束分支以上,心室率40——60次/分,QRS波群正常。(查體聞及“大炮音”)

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