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“壯熱”疾病診斷:2019年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考試中醫(yī)診斷技能

“壯熱”疾病診斷:2019年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考試中醫(yī)診斷技能是很多考生關(guān)注的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下:

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發(fā)熱較甚,捫之烙手,或出現(xiàn)惡熱,煩渴者,謂之壯熱,又稱(chēng)高熱?!秱?middot;辨太陽(yáng)病脈證并治中》說(shuō):“不惡寒,但熱者實(shí)也”即指此而言。

壯熱成因很多。外感病初起,發(fā)熱惡寒同時(shí)并見(jiàn),當(dāng)病邪由表入里,邪正交爭(zhēng),熱邪亢盛,即可出現(xiàn)壯熱。在外感熱病辨證中,壯熱是病邪入里的標(biāo)志之一,多見(jiàn)于外感熱病的中后期階段。

【常見(jiàn)證候】

邪熱壅肺:壯熱,兼有胸悶胸痛,汗出息粗,甚者鼻翼煽動(dòng),痰粘不爽,舌紅苔黃,脈數(shù)。

肺熱發(fā)疹:壯熱,兼有胸悶,肌膚紅疹點(diǎn)點(diǎn),多發(fā)于春季。

陽(yáng)明熱熾:壯熱惡熱,兼有多汗,面赤,口渴喜冷飲,苔黃燥,脈洪大或滑數(shù)。溫病氣分證與此同。

春溫邪發(fā)氣分:起病即壯熱惡熱,兼有口苦而渴,心煩小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù),病發(fā)春季。

溫病熱入營(yíng)血:壯熱,入夜尤甚,煩躁不寐,口干,斑疹隱隱,或吐衄便血,甚則譫語(yǔ)發(fā)狂,舌絳苔黃或少苔,脈數(shù)。

濕熱郁阻中焦:壯熱起伏,汗出而不解,午后增重,煩渴,不欲飲或少飲,胸悶氣短,脘痞身重,少尿,苔黃膩,脈滑數(shù)。如薜后白《濕熱病篇》說(shuō):“濕熱證,始惡寒,后但熱不寒,汗出胸痞,舌白口渴不引飲。”

肺癰成膿期:壯熱,兼有咳嗽,氣急,胸悶作痛,咯吐膿痰腥臭,苔黃,脈滑數(shù)。

濕熱下利:壯熱,兼有腹中疼痛,下利膿血,里急后重,肛門(mén)灼熱,苔黃膩,脈濡滑或滑數(shù),多發(fā)夏秋季,為飲食不節(jié)引起。

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