中醫(yī)醫(yī)術確有專長考試中醫(yī)診斷技能:中醫(yī)脈診理論的認識是很多考生關注的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理如下:
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中醫(yī)脈診理論的認識
中醫(yī)脈診,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學診察疾病的主要內容。醫(yī)者通過所診脈部的搏動,去推判病情,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學獨具特色的診察方法。這一獨具特色的方法,歷經(jīng)兩千多年的臨床實踐證實其方法實際受用。
中醫(yī)診脈的部位有三種選擇,即遍診法、三部診法與寸口診法,三種不同的診法都是通過手指的感覺接收脈部的搏動。從常用的寸口診法來講,左右手各分寸、關、尺三個部位,各部位分候五臟六腑。用現(xiàn)代解剖學來分析,脈部的搏動,與其相應的臟腑,除心臟外尚未得到動態(tài)傳導的理論依據(jù)。
中醫(yī)脈診所言:遲、數(shù)、結、代等脈象,從文字上講,易被人們單純的理解為脈搏率律方面的問題。用現(xiàn)代科學觀念來分析,脈搏的率律是心臟功能通過傳導系統(tǒng)反映出的一種物理現(xiàn)象,通過脈搏的率律去分析、推判心臟的健康狀態(tài),是具有科學性的。這個具有科學性的推判是脈診中能認識到的一個方面。但是中醫(yī)脈診,通過脈搏的率律去推判營衛(wèi)、虛實與脈氣盛衰等臨床意義,是現(xiàn)代人們所掌握的科學知識所不能完全解釋的內容。這方面的理論還需人們逐步的去補充完善。
中醫(yī)脈診所言:沉浮、長短以及芤革等脈象,從醫(yī)者指下的感覺上講,這是一種脈搏縱橫形變及充盈狀態(tài)的感覺。通過這些指下的感覺,可以推導脈搏中流體變化的數(shù)值以及推導脈搏形變的原因。這種指下的感覺,具有脈搏中流體變化的科學依據(jù)以及脈搏受客觀因素影響而產(chǎn)生縱橫形變的科學性。但是,上述脈象在臨床中所指的溫熱,表里等含義,與具有科學性的物理現(xiàn)象尚未有相互貫通的科學理論。
中醫(yī)脈診所言:洪細、虛實以及微弱等脈象,是醫(yī)者通過指下的感覺對脈搏形與勢變化的一種分類。脈搏形勢的變化與心臟的功能及流體的壓力、流量有著密切的關系。尤其,流體量與質的變化及疏導管道質量的變化,對脈搏形勢的變化都有著重要的影響!這些變化都具有物理傳導的科學依據(jù)。但是,脈象中所指的陰陽、寒熱、虛實等涵義與具有科學依據(jù)的流體力學理論尚未有科學性的溝通。
中醫(yī)脈診所講的脈象,雖然有一部分內容能夠被現(xiàn)代人們所掌握的科學知識所解釋。但是,脈象中還有一些實際受用的內容,是現(xiàn)代人們所解釋不通的問題。單純從脈部的搏動來講,利用科學儀器去接收其搏動的數(shù)據(jù),要比醫(yī)者指下的感覺精微的多!但是,醫(yī)者要通過指下的動態(tài)感覺,去領悟人體“生命靈魂”的所在,就超出了現(xiàn)代人們所掌握的知識范圍。中國傳統(tǒng)醫(yī)學對人體生命的認識,并不局限于現(xiàn)代人們所認識到的形式范圍之內。就其診脈而言,并非是單純的求其動態(tài)的物理現(xiàn)象。中醫(yī)診脈,診的是“神韻”!這個“神韻”本身并不能概括在確切的物理形式范圍之內。
《內經(jīng)·八正神明論》言:“何謂神?……神乎神。耳不聞,目明心開而志先,慧然獨悟……。”這里所指的“神”是“慧然獨悟”的客觀世界。這個客觀實在,并非是人們可以用識覺器官所能認識的問題。從脈診上講,“神”并非是醫(yī)者指下單純的動態(tài)感覺,而是在感覺的同時,領悟尋求生命的所在。前者是可以用形式表達的事物,后者是,“口弗能言”的問題。中國傳統(tǒng)醫(yī)學利用脈診去尋求生命的科學理論,還需隨著科學醫(yī)學的進步與人類的發(fā)展逐步的去補充完善。