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2019中醫(yī)專長醫(yī)師資格考試資料“方劑知識”朱砂安神丸

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方劑名】朱砂安神丸,出自《內(nèi)外傷辨惑論》

【組成】朱砂五錢(15g)另研,水飛為衣黃連去須,凈,酒洗,六錢(18g)炙甘草五錢半(16. 5g)生地黃一錢半(4.5g)當歸二錢半(7.5g)

【用法】上四味共為細末,另研朱砂,水飛如塵,陰干,為衣,湯浸蒸餅為丸,如黍米大,每服十五丸(6g),津唾咽之,食后?,F(xiàn)代用法:上藥研末,煉蜜為丸,朱砂另研,水飛為衣。每次服6——9g,臨睡前溫開水送服;亦可作湯劑,用量按原方比例酌定,朱砂研細末水飛,以藥湯送服。

【功效】鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)陰。

【主治】心火亢盛,陰血不足證。心神煩亂,驚悸不安,失眠多夢,胸中煩熱,舌紅,脈細數(shù)。

【方解】本方證為心火亢盛,灼傷陰血所致。心為君火之臟,若五志過極,心火旺盛,心神被擾,則心神煩亂,驚悸不安,失眠多夢;心火內(nèi)熾,灼傷胸膈,則胸中煩熱;熱灼陰傷,陰虛生熱,故舌紅,脈細數(shù)。治宜鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)陰。方中朱砂甘寒質(zhì)重,人心經(jīng)為君,既鎮(zhèn)心安神,又清心火,治標之中兼以治本。黃連為臣,善清心瀉火除煩,助君藥增強瀉心安神之功,二藥配伍,一鎮(zhèn)一清,使心鎮(zhèn)、火清、神安。當歸補血養(yǎng)心,使陰血足而神自安;生地黃入腎滋陰涼血,使腎水上升,以制上炎心火,二藥合之以補被灼傷之陰血,共為佐藥。甘草為使,調(diào)和諸藥,防朱砂、黃連質(zhì)重苦寒之品礙胃。諸藥合用,則心火得清,陰血得養(yǎng),心神自安,故以“安神”名之。

【臨床運用】

1.用方要點本方為重鎮(zhèn)安神的代表方,以驚悸不安,失眠多夢,舌紅,脈細數(shù)為辨證要點。

2.現(xiàn)代運用本方常用于治療神經(jīng)衰弱心悸失眠;或精神抑郁癥之神志恍惚屬心火上炎,心血不足者。

3.使用注意方中朱砂含汞有毒,尤忌火煅,不宜多服、久服,以防汞中毒。

【方歌】朱砂安神有黃連,當歸生地甘草全,驚悸失眠心煩亂,鎮(zhèn)心安神服之安。

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