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2020中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格考核方劑學(xué)“滋陰潤(rùn)燥劑-麥門(mén)冬湯的主治與配伍意義”

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滋陰潤(rùn)燥劑-麥門(mén)冬湯

《金匱要略》

【組成】麥門(mén)冬七升  半夏一升  人參三兩  甘草二兩  粳米三合  大棗四枚

【用法】上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。

【功用】清養(yǎng)肺胃,降逆下氣。

【主治】

1.虛熱肺痿。咳嗽氣喘,咽喉不利,咳痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數(shù)。

2.胃陰不足證。嘔吐,納少,呃逆,口渴咽干,舌紅少苔,脈虛數(shù)。

【配伍意義】本證由肺胃陰虧,虛火上炎,氣機(jī)逆上所致。治宜清養(yǎng)肺胃,降逆下氣。重用麥門(mén)冬為君,入肺胃兩經(jīng),養(yǎng)陰生津,滋液潤(rùn)燥,以清虛熱。臣以人參益氣生津。佐以甘草、粳米、大棗益胃氣,養(yǎng)胃陰,合人參益胃生津,津液充足,自能上歸于肺,此“培土生金”之法。佐以少量半夏,降逆下氣化痰,雖屬辛溫之性,但麥門(mén)冬七倍于半夏,則其燥性減而降逆之用存,且能開(kāi)胃行津以潤(rùn)肺,麥冬得半夏則滋而不膩,相反相成。甘草并能潤(rùn)肺利咽,調(diào)和諸藥,為佐使。本方配伍特點(diǎn)有二:一則體現(xiàn)“培土生金”“虛則補(bǔ)母”之治,二是大量甘潤(rùn)劑中少佐辛燥之品,藥僅六味,主從有序,潤(rùn)燥得宜,滋而不膩,燥不傷津。

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