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涼開劑-安宮牛黃丸(牛黃丸)的主治與配伍意義知識點(diǎn)-2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核

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涼開劑-安宮牛黃丸(牛黃丸)

《溫病條辨》

【功用】清熱解毒,開竅醒神。

【主治】邪熱內(nèi)陷心包證。高熱煩躁,神昏譫語,舌謇肢厥,舌紅或絳,脈數(shù)有力。亦治中風(fēng)昏迷、小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。

【配伍意義】本證系溫?zé)嵝岸緝?nèi)閉心包所致。故以清熱解毒、開竅醒神為法,并配辟穢安神之品。方中牛黃苦涼,清心解毒,辟穢開竅;犀角(用水牛角代)咸寒,清心涼血解毒;麝香芳香開竅醒神。三藥相配,清心開竅,涼血解毒為君。黃連、黃芩、山梔大苦大寒,瀉火解毒,以增牛黃、犀角(用水牛角代)清解心包熱毒之力;冰片、郁金芳香辟穢,化濁通竅,以增麝香開竅醒神之功,共為臣藥。佐以雄黃,助牛黃辟穢解毒;朱砂、珍珠鎮(zhèn)心安神而除煩躁不安。原方以金箔為衣,取其重鎮(zhèn)安神之效。煉蜜為丸,和胃調(diào)中,共為佐使。本方以牛黃等為君藥,善清心包邪熱,豁痰開竅,使心主安居于心之宮城,故名安宮牛黃丸。本方清熱瀉火、涼血解毒與芳香開竅并用,但以清熱解毒為主,意在祛邪外出,“使邪火隨諸香一齊俱散也”(《溫病條辨》)。

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