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方劑學中“清熱解毒劑-清瘟敗毒飲”考點-2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師考核

2020-05-09 19:07 醫(yī)學教育網
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清熱解毒劑-清瘟敗毒飲

《疫疹一得》

【組成】生石膏大劑六兩至八兩,中劑二兩至四兩,小劑八錢至一兩二錢  小生地大劑六錢至一兩,中劑三錢至五錢,小劑二錢至四錢  烏犀角大劑六錢至八錢,中三錢至四錢,小劑二錢至四錢  真川連大劑四至六錢,中劑二至四錢,小劑一錢至錢半  梔子  桔梗  黃芩  知母  赤芍  元參  連翹  甘草  丹皮  竹葉

【用法】先煎石膏、犀角(用水牛角代),后下諸藥。

【功用】清熱解毒,涼血瀉火。

【主治】瘟疫熱毒,氣血兩燔證。大熱渴飲,頭痛如劈,干嘔狂躁,譫語神昏,口干咽痛,或發(fā)斑,或吐血、旭血,或四肢抽搐,或厥逆,脈沉細而數,或沉數,或浮大而數,舌絳唇焦。

【配伍意義】本證為瘟疫熱毒充斥內外而致氣血兩燔,病重勢急,一般清解之劑,難以奏效。治當清熱解毒,涼血瀉火,以奏氣血兩清之功。方中重用石膏配伍知母、甘草,取法白虎湯,意在清熱保津。犀角(用水牛角代)、生地黃、赤芍、丹皮相配,即犀角地黃湯,是為清熱解毒、涼血散瘀而設。黃芩、黃連、梔子同用,是仿黃連解毒湯之義,意在清瀉三焦火熱,使熱清毒解。更配玄參滋陰降火解毒,連翹清熱散結解毒,竹葉清心除煩,桔梗清利咽喉,載藥上行。余霖《疫疹一得》說:“此皆大寒解毒之劑,故重用石膏,則甚者先平,而諸經之火,自無不安矣?!笨芍痉诫m三方合成,但以白虎湯大清氣分邪熱為主,輔以涼血救陰、瀉火解毒,相輔相成,共奏氣血兩清、清瘟敗毒之功。

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