關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核中醫(yī)骨傷科學(xué):骨性關(guān)節(jié)炎的診斷”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核的考生都想學(xué)習(xí),為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
骨性關(guān)節(jié)炎的診斷
1.臨床表現(xiàn)
(1)主要癥狀:起病緩慢,呈漸進(jìn)性病程,時(shí)常有間歇性發(fā)作,初起關(guān)節(jié)疼痛為鈍性,以后逐漸加重,或?yàn)槌掷m(xù)性鈍痛;可出現(xiàn)典型的“休息痛”與“晨僵”,患者會(huì)感到靜止時(shí)疼痛,即關(guān)節(jié)處于一定的位置過久,或在清晨起床時(shí),感到關(guān)節(jié)疼痛與僵硬,稍活動(dòng)后疼痛減輕;如活動(dòng)過多,或在活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)刺痛,并伴有腿軟欲跌的感覺,是因關(guān)節(jié)摩擦又產(chǎn)生疼痛,即運(yùn)動(dòng)后加重、休息后減輕的特點(diǎn)。隨著病情進(jìn)展,癥狀逐漸加重,受累關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,關(guān)節(jié)部位酸脹腫大,甚則關(guān)節(jié)變形。頸椎發(fā)生本病時(shí),可有頸項(xiàng)疼痛不適,或上肢放射性疼痛;腰椎發(fā)生本病時(shí),腰部疼痛不適,常伴有下肢放射性疼痛。
(2)主要體征:檢查時(shí)可見患病關(guān)節(jié)腫脹及觸壓痛,病久者有肌肉萎縮、肌力減弱,關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可有軟骨摩擦音、碾軋音,有不同程度的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和其周圍的肌肉痙攣,關(guān)節(jié)骨性突起和肥大以及關(guān)節(jié)畸形、半脫位。
2.中醫(yī)證候
(1)肝腎虧損:屬腎陽虛者,面色無華,精神疲倦,氣短少力,腰膝酸軟,手足不溫,小便頻多,舌淡苔薄,脈沉細(xì)而弱;肝腎陰虛者,心煩失眠,口燥咽干,面色泛紅,五心煩熱,耳鳴耳聾,小便短赤,舌紅苔少,脈細(xì)弱而數(shù)。
(2)慢性勞損:早期可出現(xiàn)氣血虛弱之癥,精神萎靡,神情倦怠,面色蒼白,少氣懶言。后期可出現(xiàn)肝腎不足之證。
3.影像學(xué)檢査
(1)X線檢查:對(duì)臨床評(píng)價(jià)是最有價(jià)值的診斷,為臨床診斷和治療提供了重要的依據(jù)。X線平片可見關(guān)節(jié)間隙變狹窄,軟骨下骨質(zhì)硬化,關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成;關(guān)節(jié)面不光整,軟骨面下可見散在的囊性變透亮區(qū)及關(guān)節(jié)內(nèi)可有游離體;后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位、骨端變形和對(duì)線不良。脊椎發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎時(shí),椎間隙變窄,椎體邊緣變尖,可見唇形骨質(zhì)增生。
(2)CT、MRI、關(guān)節(jié)鏡檢査:除對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷和鑒別診斷有意義外,對(duì)詳細(xì)了解骨性關(guān)節(jié)炎的病變進(jìn)展及藥物療效者都有參考價(jià)值。
相關(guān)推薦:
2020年全國各省市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師考試報(bào)名匯總
浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)醫(yī)師考核考試時(shí)間延遲通知匯總!
中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)考核-【中醫(yī)婦科學(xué)】常見知識(shí)點(diǎn)匯總
考點(diǎn)精粹!五臟的生理功能與特性、五臟之間的關(guān)系
上文關(guān)于“中醫(yī)骨傷科學(xué)“骨性關(guān)節(jié)炎的診斷”-中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)考點(diǎn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多信息隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃