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新生兒疾病胎怯的辨證論治與預(yù)防與調(diào)護(hù)

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辨證論治

(一)辨證要點(diǎn)

胎怯以臟腑辨證為綱,重在辨五臟稟受不足之輕重。其肺虛者氣弱聲低,皮膚薄嫩,胎毛細(xì)軟;心虛者神委面黃,唇爪淡白,虛里動(dòng)疾;肝虛者筋弛肢軟,目無(wú)光采,易作瘛疭;脾虛者肌肉瘠薄,痿軟無(wú)力,吮乳量少,嗆乳溢乳,便下稀薄,目膚黃疸;腎虛者形體矮小,肌膚欠溫,耳郭軟,指甲軟短,骨弱肢柔,睪丸不降。

(二)治療原則

胎怯的關(guān)鍵病機(jī)是腎脾兩虛,因此,治療以補(bǔ)腎培元為基本原則。

(三)分證論治

1.腎精薄弱證

證候:體短形瘦,頭大囟張,頭發(fā)稀黃,耳殼軟,哭聲低微,肌膚不溫,指甲軟短,骨弱肢柔,或有先天性缺損畸形,指紋淡。

治法:益精充髓,補(bǔ)腎溫陽(yáng)。

代表方劑:補(bǔ)腎地黃丸。

2.脾腎兩虛證

證候:啼哭無(wú)力,多臥少動(dòng),皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。

治法:健脾益腎,溫運(yùn)脾陽(yáng)。

代表方劑:保元湯。

預(yù)防與調(diào)護(hù)

(一)預(yù)防

1.孕婦年齡不宜過(guò)大或過(guò)小。有慢性心、肝、腎等疾病的婦女不宜妊娠。

2.孕婦應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),保持心情愉悅,不可吸煙及飲酒。若有較嚴(yán)重的妊娠嘔吐,應(yīng)服用中藥凋理。

3.孕期應(yīng)注意防治各種急性傳染病和妊娠高血壓綜合征等。

4.胎兒期發(fā)現(xiàn)胎萎不長(zhǎng)者,可由孕母服藥補(bǔ)腎培元,促進(jìn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育。

(二)調(diào)護(hù)

1.胎怯兒陽(yáng)氣不足,應(yīng)注意保暖,根據(jù)不同情況及條件采用各種保溫措施。

2.按體重、日齡計(jì)算熱量,盡量母乳喂養(yǎng),喂足奶量。吞咽功能差者需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液,也可采用胃管喂養(yǎng)。

3.保持居室空氣新鮮,一切用品均應(yīng)消毒后使用。接觸患兒者應(yīng)戴口罩、帽子,防止患兒繼發(fā)感染。

4.密切觀察患兒病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并加以處理。

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