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中醫(yī)醫(yī)術(shù)方劑考點(diǎn):溫里劑【吳茱萸湯】

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【考點(diǎn)精講】

吳茱萸湯

組成:吳茱萸、人參、大棗、生姜。

功用:溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。

主治:肝胃虛寒,濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔,嘔吐酸水、干嘔,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。

方劑歌訣】

吳茱萸湯重用姜,人參大棗共煎嘗,厥陰頭痛胃寒嘔,溫中補(bǔ)虛降逆良。

【趣味歌訣】

烏江找人。

【配伍意義】

吳茱萸溫胃暖肝,和胃降逆,為君藥。

【臨床科目運(yùn)用】

中醫(yī)內(nèi)科:關(guān)格-脾腎陽虛,濕濁內(nèi)蘊(yùn)證-溫脾湯合吳茱萸湯加減。

方劑鑒別】

1.功用鑒別:

理中丸——溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。

小建中湯——溫中補(bǔ)虛,和里緩急。

大建中湯——溫中補(bǔ)虛,降逆止痛。

吳茱萸湯——溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。

大、小建中湯和吳茱萸湯的功用都有溫中補(bǔ)虛,注意不同,聯(lián)系腹痛程度的不同來記憶。小建中湯是拘急腹痛,因此功用是和里緩急,大建中湯有嘔吐劇烈,并且腹痛劇烈,因此功用是降逆止痛,吳茱萸湯最重要的癥狀是嘔吐,因此功用是降逆止嘔。

2.理中丸與吳茱萸湯:

兩方均可治中焦虛寒證。但理中丸溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾,為治脾胃虛寒,腹痛吐利之基礎(chǔ)方。吳茱萸湯以溫胃降逆為主,兼補(bǔ)中虛,為治胃寒嘔吐、肝寒及腎寒上逆之經(jīng)典方。

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