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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析樣題:胸痹

距離2019年實踐技能考試越來越近了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析樣題:胸痹”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。

試題01

王某,女,76歲?,F(xiàn)癥:猝然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面色蒼白,因驟感風(fēng)寒而加重,苔薄白,脈沉緊。請與胃脘痛相鑒別。

參考答案:

中醫(yī)疾病診斷:胸痹。

中醫(yī)證侯診斷:寒凝心脈證。

中醫(yī)辨病辨證依據(jù):

患者辨證要點:猝然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細(xì)。

中醫(yī)鑒別診斷:

胸痹以悶痛為主,為時極短,雖與飲食有關(guān),但休息、服藥常可緩解。胃痛與飲食相關(guān),以脹痛為主,局部有壓痛,持續(xù)時間較長,常伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部證候。

中醫(yī)治法:辛溫散寒,宣通心陽。

方劑:枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆散。

藥物組成、劑量或用量及煎服法:積實12g,厚樸12g,薤白9g,桂枝3g,瓜萎一枚,當(dāng)歸12g,桂枝9g,芍藥9g,細(xì)辛3g,通草6g,大棗8枚,炙甘草3g.

煎服法:3劑,水煎服,每日1劑,早晚分服。

以上關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析樣題:胸痹”的知識由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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