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傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長考核模擬題(3)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實踐技能和綜合筆試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長考核模擬題(3)”,希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補缺。

【中藥學(xué)】

1. 確定藥物寒熱溫涼的依據(jù)是( )

A.神農(nóng)氏嘗百草的體會

B.《素問》“寒者熱之,熱者寒之”

C.《本經(jīng)》“療寒以熱藥,療熱以寒藥”

D.藥物作用于人體的反應(yīng)

E.口嘗的滋味

答案:D

學(xué)員提問:為什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

四氣,又稱四性。指藥物的寒、熱、溫、涼四種不同性質(zhì)。是藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的。它與所治療疾病的性質(zhì)是相對而言的。能夠減輕或消除熱證的藥物屬于寒性或涼性;能夠減輕或消除寒證的藥物屬于溫性或熱性。一般來講,寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化痰熱、清心開竅、涼肝息風(fēng)等作用;而溫?zé)崴巹t分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽救逆等作用。

2. 人參配萊菔子,萊菔子能削弱人參的補氣作用,這種配伍關(guān)系屬于( )

A.相須

B.相使

C.相畏

D.相惡

E.相殺

答案:D

學(xué)員提問:請詳解?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

藥物單獨或配合應(yīng)用主要有單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種情況,稱為中藥的“七情”配伍。

①單行——單用一味藥物治療某種病情單一的疾病。如獨參湯。

②相須——是兩種功效相似的藥物配合應(yīng)用,可以增強原有藥物的療效。

如麻黃配桂枝,能增強發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的作用;

石膏與知母配合,能明顯增強清熱瀉火的治療效果。

③相使——以一種藥物為主,另一種藥物為輔,輔藥可以提高主藥的功效。

如黃芪補氣利水,茯苓利水健脾,茯苓能提高黃芪補氣利水療效。

大黃瀉火通便,芒硝潤燥通便,可增強大黃峻下熱結(jié),排除燥屎的作用。

④相畏——一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。

如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除。

⑤相殺——一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒副作用。

如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用;

相畏、相殺實際上是同一配伍關(guān)系從不同角度而言的兩種提法。

⑥相惡——是兩藥合用,一種藥物能破壞另一種藥物的功效。

如人參惡萊菔子,即萊菔子能削弱人參的補氣作用。

⑦相反 ——是兩種藥物同用能產(chǎn)生或增強毒性或副作用。

如甘草反甘遂、貝母反烏頭等。

3. 車前子、旋覆花入湯劑宜( )

A.久煎

B.先煎

C.布包煎

D.另行溶化

E.另煎

答案:C

學(xué)員提問:一般還有哪些藥需要包煎?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

那些黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物,宜先用紗布袋裝好,再與其他藥物同煎,以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽或沉于鍋底,加熱時引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃及灶心土等。

4. 有“嘔家圣藥”之稱的藥物是( )

A.柴胡

B.辛夷

C.升麻

D.生姜

E.白芷

答案:D

學(xué)員提問:請解釋?

解析:

生姜辛散溫通,能溫胃散寒,和中降逆,其止嘔功良,素有“嘔家圣藥”之稱,隨證配伍可治療多種嘔吐。因其本為溫胃之品,故對胃寒嘔吐最為適合,可配伍高良姜、白豆蔻等溫胃止嘔藥。若痰飲嘔吐者,常配伍半夏,即小半夏湯(《金匱要略》);若胃熱嘔吐者,可配黃連、竹茹、枇杷葉等清胃止嘔藥。某些止嘔藥用姜汁制過,能增強止嘔作用,如姜半夏、姜竹茹等。

5. 既能清熱燥濕,又能治療胎熱不安的藥物是( )

A.黃連

B.黃芩

C.黃柏

D.龍膽草

E.蘇梗

答案:B

學(xué)員提問:黃連可以嗎?并詳細說說黃芩的功效!

解析:

黃連具有清熱燥濕的作用,但沒有安胎的功效。

黃芩:

【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。

【功效】清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。

【應(yīng)用】

(1)濕溫,暑濕,胸悶嘔惡,濕熱痞滿,黃疸瀉痢等。善清肺胃膽及大腸之濕熱,尤善清中上焦?jié)駸帷?

(2)肺熱咳嗽,高熱煩渴。本品善清肺火及上焦實熱,可單用或入復(fù)方。

(3)血熱吐衄。用治火熱熾盛迫血妄行之吐血、衄血等,配大黃,如大黃湯。

(4)癰腫瘡毒。常與黃連、梔子同用,如黃連解毒湯。

(5)胎動不安。有治熱擾胎動。

【用法】煎服。清熱多生用,安胎多炒用,清上焦熱多酒炙用,止血可炒炭用。

6. 下列哪項不是巴豆的主治病證( )

A.腹水臌脹

B.寒實結(jié)胸

C.熱結(jié)旁流

D.喉痹痰阻

E.寒積便秘

答案:C

學(xué)員提問:為什么?醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)原創(chuàng)

解析:

巴豆

【藥性】辛,熱;有大毒。歸胃、大腸經(jīng)。

【功效】峻下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,外用蝕瘡。

【應(yīng)用】

①寒積便秘。本品辛熱,能峻下冷積,開通腸道閉塞。可單用巴豆霜裝入膠囊服,或配大黃、干姜制丸服,適用于寒邪食積,阻結(jié)腸道,大便不通,腹?jié)M脹痛,病起急驟,氣血未衰者,如三物備急丸(《金匱要略》)。

②腹水臌脹。本品峻瀉,有較強的逐水退腫作用。用治腹水臌脹,可用巴豆配杏仁為丸服(《肘后方》)。近代用本品配絳礬、神曲為丸,即含巴絳礬丸,用治晚期血吸蟲病肝硬化腹水。

③喉痹痰阻。本品能祛痰利咽以利呼吸。治喉痹痰涎壅塞氣道,呼吸困難,甚則窒息欲死者,可單用巴豆,去皮,線穿納入喉中,牽出即蘇;近代用于白喉及喉炎引起喉梗阻,用巴豆霜吹入喉部,引起嘔吐,排出痰涎,使梗阻癥狀得以緩解。治痰涎壅塞、胸膈窒悶、肢冷汗出之寒實結(jié)胸者,常與貝母、桔梗同用,如三物小白散(《傷寒論》)。此外,小兒痰壅、乳食停積甚則驚悸者,可用本品峻藥輕投,可祛痰、消積,常與膽南星、朱砂、六神曲等同用,如萬應(yīng)保赤散(《全國中藥成藥處方集》)。

④癰腫未潰、疥癬惡瘡。本品外用有蝕腐肉、療瘡毒作用。治癰腫成膿未潰者,常與乳香、沒藥、木鱉子等熬膏外敷,以蝕腐皮膚,促進破潰排膿;治惡瘡,單用本品炸油,以油調(diào)雄黃、輕粉末,外涂瘡面即可。

所以,除了C.熱結(jié)旁流以外,都是巴豆的主治范圍。故本題答案為C.

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