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小兒遺尿的定義：遺尿是指3歲以上的小兒不能自主控制排尿，經(jīng)常睡中小便自遺，醒后方覺的一種病證。

小兒遺尿的病因病機：

尿液的生成與排泄，與肺、脾、腎、三焦、膀胱有著密切關系。遺尿的發(fā)病機制雖主要在膀胱失于約束，然與肺、脾、腎功能失調(diào)，以及三焦氣化失司都有關系。其主要病因為腎氣不固、脾肺氣虛、肝經(jīng)濕熱。

小兒遺尿的辨證論治：

1.腎氣不固

證候：睡中經(jīng)常遺尿，甚者一夜數(shù)次，尿清而長，醒后方覺，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸軟，智力較差，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細無力。

治法：溫補腎陽，固澀小便。

方藥：菟絲子散加減。

2.脾肺氣虛

證候：睡中遺尿，少氣懶言，神倦乏力，面色少華，常自汗出，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔薄，脈細少力。

治法：益氣健脾，培元固澀。

方藥：補中益氣湯合縮泉丸加減。

3.肝經(jīng)濕熱

證候：睡中遺尿，尿黃量少，尿味臊臭，性情急躁易怒，或夜間夢語磨牙，舌紅，苔黃或黃膩，脈弦數(shù)。

治法：瀉肝清熱利濕。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

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