中藥學中關于歸經(jīng)的知識詳解-中醫(yī)師承確有專長《中藥學》是很多考生關注的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理如下，希望對中醫(yī)師承確有專長學員有幫助。

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歸經(jīng)

歸經(jīng)，就是藥物對于人體某些臟腑、經(jīng)絡有著特殊的作用。例如，龍膽草能歸膽經(jīng)，說明它有治療膽的病癥的功效；藿香能歸脾、胃二經(jīng)，說明它有治療脾胃病癥的功效....。

藥物歸經(jīng)這一理論，是以臟腑、經(jīng)絡理論為基礎的。由于經(jīng)絡能夠溝通人體的內外表里，所以一旦人體發(fā)生病變，體表的病癥可以通過經(jīng)絡而影響內在的臟腑，臟腑的病變也可通過經(jīng)絡而反映到體表。各個臟腑經(jīng)絡發(fā)生病變產(chǎn)生的癥狀是各不相同的，如肺有病變時，常出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥；肝有病變時，常出現(xiàn)脅痛、抽搐等癥；心有病變時，常出現(xiàn)心悸、神志昏迷等....。在臨床上，用貝母、杏仁能止咳，說明它們能歸入肺經(jīng)；用青皮、香附能治脅痛，說明它們能歸入肝經(jīng)；用麝香、菖蒲能蘇醒神志，說明它們能歸人心經(jīng)....。由此可見，藥物的歸經(jīng)也是人們長期從臨床療效觀察中總結出來的。

疾病的性質有寒、熱、虛、實等不同，用藥也必須有溫（治寒癥）、清（治熱癥）、補（治虛癥）、瀉（治實癥）等區(qū)分。但是發(fā)病臟腑經(jīng)絡又是不一致的，如熱性病癥，又有肺熱、胃熱、心火、肝火....等，在用藥治療時，雖然都需要根據(jù)“療熱以寒藥”的原則選用性質寒涼的藥物，然而還應該考慮臟腑經(jīng)絡的差異，魚腥草可清肺熱、竹葉可清胃熱、蓮子心可清心火、夏枯草可清肝火，就是由于它們歸經(jīng)的不同而有所區(qū)別。同樣原因，對寒癥也要進一步分肺寒，脾寒....，虛癥要分脾虛、腎虛....，實癥要分燥屎里結（大腸實）、痰飲停聚（肺實）....。在治療上，溫肺的藥物，未必能暖脾；清心的藥物，末必能清肺；補肝的藥物，未必能補腎、瀉大腸的藥，未必能瀉肺……，所有這些情況，都說明藥物歸經(jīng)的重要意義。

但是，在應用藥物的時候，如果只掌握藥物的歸經(jīng)，而忽略了四氣、五味、補、瀉等藥性，同樣也是不夠全面的。因為某一臟腑經(jīng)絡發(fā)生病變，可能有的屬寒、有的屬熱，也有可能有的屬實、有的屬虛，那就不能因為重視歸經(jīng)，而將能歸該經(jīng)的藥物不加區(qū)分地應用。相反，同歸一經(jīng)的藥物種類很多，有清、溫、補、瀉的不同，如肺病咳嗽，雖然黃芩、干姜、百合、葶藶子都能歸肺經(jīng)，在應用時卻不一樣，黃芩主要清肺熱、干姜主要能溫肺、百合主要補肺虛、葶藶子主要瀉肺實....，在其它臟腑經(jīng)絡方面，同樣也是如此。歸經(jīng)是中草藥性能之一，性味也是中草藥的另一方面的性能，其它還有升降浮沉、補瀉等性能，應該全面掌握它們的性能，才能在臨床治療中更好地運用各種中草藥。

關于藥物的歸經(jīng)，古代文獻上又曾將它和“五味”聯(lián)系起來，認為：

味酸---能入肝。

味苦---能入心。

味辛---能入肺。

味甘---能入脾。

味咸---能入腎。

這種歸納，雖然對一部分藥物是符合的，但絕大部分與客觀實際情況并不一，不能作為規(guī)律性來認識。