嘔吐

細目一 概述

嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時發(fā)生，故合稱為嘔吐。

診斷和類證鑒別

1.嘔吐的診斷要點

（1）初起嘔吐量多，吐出物多有酸腐氣味，久病嘔吐，時作時止，吐出物不多，酸臭氣味不甚。

（2）新病邪實，嘔吐頻頻，常伴有惡寒，發(fā)熱，脈實有力。久病正虛，嘔吐無力，常伴精神萎靡，倦怠，面色萎黃，脈弱無力等癥。

（3）本病常有飲食不節(jié)、過食生冷、惱怒氣郁及久病不愈等病史。

2.嘔吐與呃逆的鑒別

嘔吐、呃逆兩者，都是胃部的病變，但嘔吐是有聲有物為特征；而呃逆古名為“噦”，是以喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自制為特征。在病位上，嘔吐在胃，呃逆在喉。在病機上，兩者都有胃氣上逆，而呃逆還有膈間不利的因素存在。故臨床特征各異，是不難分辨的。